みなさん、こんにちは。
同じ種類の癌でもその進行はさまざま。
一般に、緩徐進行のタイプは予後が良い。
レングスタイムバイアスは、検診で診断される疾患タイプは、通常の診療で診断される疾患タイプよりも、緩徐に進行するタイプ（比較的予後良好）である割合が大きくなること。
検診発見がん患者の生存時間は見かけ上長いことになり、見かけ上の生存率もあがる。
図で示す。
図：レングスタイムバイアスlength-time bias
患者の治療コンプライアンスはその生存率に影響する。
コンプライアンスバイアスは、患者の治療コンプライアンスが群間で異なっている場合におこる。
一般に検診参加群の患者は治療コンプライアンスが高い。
内服薬服用、通院日遵守、併存症管理などの測定困難な要因が関連している。
前述のバイアスを除去するためには、理想的にはランダム化比較試験を行う必要がある。
ランダム化比較試験の実施が困難であれば、前向き人口ベース比較試験prospective population-based studyが勧められる。
前向き人口ベース比較試験を用いる場合の前提条件として、検診群と対照群の背景因子は同じであり、対照群には検診への「アクセスが無い」ことが条件となる。
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