ある患者さん、心筋梗塞の既往があり、腹部大動脈瘤が拡大傾向とのことで傷害されてきました。さっそく術前検査など進めようと話してると、実は喫煙を継続しているという。
え？まだやめてないの？やめるように言われてますよね？
つい、当然のことのように言ってしまいますが、こうしたときの患者さんの対応として、必ずやめていない言い訳を考え出します。
医療者としてはなんとかやめてもらうように説得するのが仕事ですが、昨日気づいたのは、ダイエットに比べれは禁煙の方が成功率が高いということです。心臓血管外科で手術を受ける、もしくは受けた患者さんはおそらく9割以上禁煙に成功していますが、ダイエットに関しては9割以上失敗しているのが現状です。
その患者さんにもダイエットに比べたら禁煙なんて簡単ですよ！と説明してみました。患者さんにとっては意味の無い説明かもしれませんが。
嫌煙家が多い世の中になり、人に嫌われない人になった方がいいですよ、とも伝えました。次の外来までに禁煙を成功してきて欲しいです。
As a cardiovascular surgeon, I need to give my patients lifestyle guidance such as smoking cessation and diet. These two are very important for the prevention of atherosclerosis, the main cause of vascular disease.
Most patients who need surgery have successfully quit smoking as a result of their hospitalization. Less than 10% of patients resume smoking after surgery. I think the fact that many patients who quit smoking, like non-smokers, dislike the smell and smoke of cigarettes smoked by others is the reason why so few resume smoking.
On the other hand, more than 90% of patients I tried to convince to achieve weight loss failed to lose their weight. This is because we can’t quit eating in order to live, and food continues to attract people because what has tasted good in the past never ceases to taste good.
Compared to dieting, quitting smoking is easy, I explain to my patients who need to quit smoking these days.
Once the smokers and obese patients are gone, cardiac surgeons may not be needed any more, but that will never happen in my working life. I will continue to fight against smoking and obesity for the rest of my life.
