高齢の患者さんが多い心臓血管外科の病棟では男性患者さんから女性の看護師に対して、いわゆるセクシャルハラスメントとなるような言動をされることは決して多くはありませんが、まれにそうした事件に遭遇します。高齢だからまあまあって感じでその場は許容されることもありますが、現場で働く看護師としては許しがたい感情を抱く場合も少なくありません。こうした事件にどう対処し処理していくか、これは大きな課題でもありますが、担当する医師は決して見逃したり放置することは許されません。というのも、安全な治療環境を確保して最善の治療を提供するためにも、医療スタッフと患者が同じ方向を向いてベストな治療結果を出すために必要であるからに他なりません。これは、不快な思いをしたスタッフがいい医療を提供できなくなったり、離職につながったりして医療を提供する環境が損なわれるためです。
筆者の個人的な考えではありますが、こうした事例は男性医師が積極的に対応していく必要があります。というのも、こうしたセクハラは根源は弱いものいじめであり、弱いものいじめをするものの共通点として、対象を自分より弱いものとしてバカにしている一方で、自分より強いものゆ権威のあるものに対してめっぽう弱いという構図があるからです。セクシャルハラスメントに関しては、根源は女性蔑視であるため、女性の看護師の上司から注意しても有効ではない場合があり、より強力な権威をもって対処していく必要があります。現場でその場でちょっと注意しただけで制御できる程度のものはそれでいいのですが、繰り返されたり、程度が酷いものは最初から最強の兵器をもって反撃する気を起こさせないという戦術もあります。担当医が女性の場合は男性医師を同伴したほうが明らかに効果的とおもいます。こちらは真面目に本気で治療しているのであるから、ふざけた態度は患者であっても許さない、という意思を明確に伝えることが重要です。それでも手に終えない場合は病院内でナイフを振り回している患者がいるのと同じように保安上の問題として警備、警察に対応を委ねるしかなくなります。その場合に医療者側の武器になるのはやはり、録音や録画などの記録、カルテや、看護記録などの正確な診療録になります。だれがいつどこでどんなふうに、を正確に記録しておくことが重要です。医療者側が記録していることを患者に伝えることも有効ですし、記録した内容を患者に見せることも有効です。特に男性は面子を大事にするので、この記録を家族や職場などの個人のソーシャルコミュニティに開示させられることは最も大きなダメージになるので、そうした第三者を応援として参加させることも有効な可能性があります。最終的には法的に暴力行為として告訴することになりますが、このフローチャートを頭に描いて、事例がどの段階にあってどの対処で解決できるのかの戦況を常に把握しておくことが重要と考えます。
It is not common for male patients in hospital to say or do things to female nurses that constitute so-called sexual harassment, but on rare occasions such incidents do occur. Sometimes it is tolerated because the patient is elderly, but as a nurse, it is not uncommon to feel that it is unforgivable. How to deal with such incidents is a major challenge, but the physician in charge must not neglect them. This is because staff who are uncomfortable will not be able to provide good medical care and will lead to resign, thereby damaging the environment in which medical care is provided.
In my opinion, male doctors need to be proactive in dealing with such cases. This is because sexual harassment is at its root bullying of the weak, and the common denominator of those who bully the weak is that they ridicule the target as weaker than themselves, while they are extremely weak against those who are stronger and more authoritative than themselves. In the case of sexual harassment, since the root is contempt for women, a warning from a female nurse supervisor or a female doctor may not be effective, and it is necessary to deal with it with stronger authority. If it can be controlled with just a little on-the-spot attention in the field, that is fine, but if it is repeated or to a severe degree, there is the tactic of not motivating the patient to fight back with the strongest weapon from the start. If the doctor in charge is a woman, it is clearly more effective to have a male doctor accompany her. It is important to make it clear that you are treating the patient seriously and that you will not tolerate any antics, even if you are the patient. If you still can't handle the situation, you will have no choice but to leave it to security and the police to deal with it as a security issue, just like a patient wielding a knife in a hospital. In such cases, the medical staff's weapon of choice will be the medical records, such as recordings, medical charts, and accurate medical records, such as nursing records. It is important to accurately record who, when, where, and how. It is also effective to tell the patient that the medical staff is recording the information, and it is also effective to show the recorded information to the patient. Since men, in particular, value face value, it can be most damaging to have this record disclosed to their families, workplaces, and other personal social communities, so it may be useful to have such third parties involved as support. Ultimately, the case will be legally prosecuted as an act of violence, but we believe it is important to keep this flowchart in mind and keep abreast of the battle situation of what stage the case is at and what action can be taken to resolve it.
