ニットパッチ

　河野製作所が販売しているニットパッチは、PTFEの繊維をニット状に編み込んだシート状の製品です。従来のePTFEに比べて通気性が少ない分、針孔などの出血が実際の手術に比べて少なくなっています。また大動脈の断端形成に使用するPTFEフェルトは不織布の構造で、こちらも通気性が良好な分、針孔出血が多いのですが、このニットパッチを使用すると針孔出血がほとんどなく術中の止血操作が非常に楽になります。

　横須賀市立うわまち病院でもニットパッチを多くの症例に使わせてもらいました。急性大動脈解離における内外二重のニットパッチによる断端形成、胸部大動脈瘤に対する上行大動脈置換術の人工血管縫合部のNative血管側の補強、小開胸アプローチでの大動脈弁置換術（MICS-AVR)において大動脈壁が薄く脆弱な症例の大動脈縫合部の補強、左室形成術における左室縫合部の補強、大動脈弁狭窄症に対するApico-Aortic Conduit手術における心尖部導管縫着のためのプレジェットとして使用、左室壁肥厚・拡張障害による低心拍出症候群に対するApical Myectomyにおける左室切開部縫合閉鎖の補強、心房縫縮術における右房閉鎖時の補強などに使用しました。ほかに今後の可能性として、大動脈弁狭窄症の狭小弁輪症例に対する弁輪拡大に使用するパッチとしても有用ではないかと思われます。

　新しい素材として今後期待できる商品ですが、その使用経験について、今回の浜松での心臓血管外科学会でランチョンセミナーの講演を依頼されております。

心臓血管外科学会総会２０２４

　明日から３日間、心臓血管外科学会が浜松市で開催されます。今回は通常行われている演題登録の締め切り延長がなかったせいか、演題応募数が少なかったのかもしれません。筆者は２つの演題応募をして、同一日に二つ発表がありますが、うち一つのMICSのセッションでは、３演題しかない異例の少なさです。MICSは現在の心臓血管外科ではトピックの一つではありますが、これだけ演題応募が少ないって珍しいと思います。今回の演題応募の抄録はパワーポイントからPDFを作成しての応募であったため、発表用のスライド作成が非常に楽でした。また電子抄録もパワーポイントの形式にあわせてつくるだけで、非常に楽なうえに分かりやすいとおもいます。

　二つの発表に加えて最終日のランチョンセミナーの演者も頼まれており、スーチャレス弁「パーシバル」のイタリアから来られるプロクターの先生との座談会、インペラのカンファレンスなども出席を頼まれており、ゆっくりする時間なくしっかり勉強する３日間になりそうです。

　しかし、ひかり、こだましか止まらないのでアクセスが悪く、品川駅で３０分も待たされました。