（１）受けたくない検査の一つに大腸内視鏡検査がある。
事前の食事制限や下剤の服用のほか、検査時に鎮静剤を使うので、検査後の自動車運転が禁じられるなどわずらわしい。
さらに、頻度はまれだが検査に伴う“偶発症”として、出血や腸管穿孔（腸に穴が開くこと）、激しい腹痛などのリスクのほか、検査時の投薬による死亡例も報告されている。早期発見のためとはいえ、偶発症リスクに何度も曝されるのは勘弁してほしいものだ。どの程度の間隔で大腸内視鏡検査を受けるべきなのだろう。
（２）先日、米国の保健維持組織の一つ「ＫＰＮＣ」から、この疑問に答える調査の結果が報告された。
同調査は、１９９８～２０１５年の利用者のうち、平均的大腸がんリスクを有する５０～７５歳の１，２５１，３１８人（男女比は１対１、平均年齢５５．６歳）が対象。大腸内視鏡検査で陰性とされた１７，２５３人（陰性群）と、非検査群２５９，３７３人とで、大腸がんの発症と関連死を追跡した。
ちなみに、平均的な大腸がんリスクとは、５０歳以上、腸管の良性腫瘍やポリープ、炎症性腸疾患の既往なし、大腸がんの家族歴がない、である。
追跡１年後、大腸がんの発症率は陰性群で、１０万人・年当たり１６．６、１０年後は同１３３．２だった。一方、非検査群の追跡１年後の発症率は同６２．９、１２年以上で同２２４．８だった。
（３）米国の診療ガイドラインでは、大腸内視鏡検査の結果が陰性だった場合、検査間隔を１０年としている。その１０年で区切って解析した結果、陰性群の大腸がん発症リスクは非検査群に対し４６％、関連死リスクは８８％低下していた。
つまり、大腸内視鏡検査は死亡リスクを下げるという意味で有用であり、検査結果が陰性だった場合は、少なくとも１０年間は非検査群より安心できるわけだ。
がん化リスクが低い腺腫が１、２個ある、という場合もきちんと切除すれば陰性とほぼ同じ。
平均的な大腸がんリスクの持ち主の大腸内視鏡検査は、がん化が疑われる病変が見つからない限り、１０年に１回で十分である。
□井出ゆきえ（医学ライター）「陰性だったら次は１０年後／大腸内視鏡検査の間隔 ～カラダご医見番・ライフスタイル編 Ｎｏ．４３４～」（「週刊ダイヤモンド」２０１９年２月１６日号）
【参考】
「【保健】孤独を感じる遺伝子 ～肥満との関連も示唆～」
「【保健】３月１５日は世界睡眠デー ～大人もゆりかごが良いらしい～」
「【保健】ほどほどの炭水化物で長生き!? ～置換え分は植物性の食材で～」
「【保健】ダイエットの根っこは抗炎症？ ～食物炎症指数（ＤＩＩ）とは～」
「【保健】抗菌薬＝風邪薬ではありません ～正しく知って薬剤耐性菌を防ごう～」
「【保健】痛風は"ぜいたく病"ではない ～遺伝子変異の影響が大～」
「【保健】ヒトの知能は低下しつつある？ ～遺伝要素より環境要因が関係～」
「【保健】花粉が飛び始めた ～昨夏の猛暑で大量飛散か～」
「【保健】筋トレ直後・食間vs食事中 ～プロテインを摂るタイミング～」
「【保健】受動喫煙と高血圧の関係 ～行政の対策次第でリスク低下～」
「【保健】テニスで約１０年の延命 ～孤独と運動不足の解消効果？～」
「【保健】入浴で循環器ケアを ～睡眠不足ケア～」
「【保健】１日３０品目神話は過去の話 ～米国心臓協会が声明～」
「【保健】１０月１０日は目の愛護デー ～中高年は眼の健診を～」
「【保健】身長と死亡リスクとの関係 ～高身長の男性はがんに注意～」
「【保健】飲んでも飲まなくても？ ～アルコールと認知症リスク～」
「【保健】フクロウ族は死亡リスク ～朝型へどう切り替える？～」
「【保健】アトピー性皮膚炎の最新治療 ～健康な皮膚の「常在菌」を移植～」
「【保健】定年までに２型糖尿病を発症 ～３０歳男性の３人に１人!?～」
「【保健】酸味はあなたを大胆にする ～ここ一番に梅干しを!!～」
「【保健】高血圧は血管内治療の時代へ？ ～腎デナベーション～」
「【保健】アスパラガスを食べるとおしっこが芳しい香水になる？」
「【保健】大量飲酒の健康リスク ～認知症発症が３倍以上に～」
「【保健】世界一辛い唐辛子にご注意 ～脳血管れん縮リスクあり～」
「【保健】帯状疱疹は予防できる時代 ～５０歳以上はワクチン接種を～」
「【保健】資産損失ショックは健康リスク ～無資産なみに死亡率が上昇～」
「【保健】薬で顎が腐る？ ～骨粗しょう症の人は要注意～」
「【保健】電子たばこで禁煙成功率が向上 ～約１６万人の全米調査～」
「【保健】完璧主義者の抑鬱 ～親友に接するように自分にやさしく～」
「【保健】子どものエナジードリンク摂取 ～米国スポーツ医学会が警告～」
「【保健】高血糖で認知機能が低下 ～健康的な生活が脳を守る～」
「【保健】心筋梗塞の自覚症状は？ ～吐き気や腹痛、男女差も～」
「【保健】世界各国のパンを比較 ～意外に塩分が高いと判明～」
「【保健】片頭痛持ちは脳・心血管に注意 ～特に診断後の数年間は節制を要す～」
「【保健】高い平熱は１年死亡リスクと関連？ ～男性も基礎体温を測ってみよう～」
「【保健】急性虫垂炎の治療は手術か、薬か？ ～外科医が選ぶのは～」
「【保健】シリコンバレーの贖罪？ ～元役員らがネット依存警鐘団体～」
「【保健】花粉症シーズン始まる ～今年の飛散量は多いか、少ないか～」
「【保健】トマト２個で肺機能を守る ～「前」喫煙者にも効果～」
「【保健】ナッツを食べて心疾患を予防 ～1日３０グラムのお手軽健康法～」
「【保健】ついに薬もＩｏＴ ～胃液センサーで服薬管理～」
「【保健】犬を飼うと長生きする ～特に、一人暮らしにお勧め～」
「【保健】何年禁煙したら帳消しになるか ～女性は１１年、男性は～」
「【保健】食後の血糖値スパイク ～カーボ・ラストでまったり改善～」
「【保健】米砂糖業界の苦々しいお話 ～不利なデータを半世紀も隠蔽？～」
「【保健】対人過敏は早く老ける？ ～遺伝子レベルに影響～」
「【保健】慢性便秘に「考える人」 ～全国１，０００万人のお悩みに～ 」
「【保健】ストレスでがんリスク上昇 ～ただし、男性に限る～」
「【保健】死亡率が最大５倍超に ～がん代替療法の選択で～」
「【保健】認知症と性格の関係 ～責任感は予防的に働く～」
「【保健】手洗い励行の季節 ～ＣＤＣ推奨の方法は～」
「【保健】何を食べていましたか？ ～認知良好な６９～７１歳の場合～」
「【保健】ＳＮＳに投稿した写真が鬱病診断の手がかりに？」
「【保健】もし妻が乳がんに罹患したら ～１０月はピンクリボン月間～」
「【保健】ダイエット法の新説は最大１８時間の絶食 ～朝・昼２食でＢＭＩ低下～」
「【保健】秋の登山でも水分補給を ～脱水係数で消費量を把握～」
「【保健】歯周病と全身疾患との関係」
「【保健】尿のｐＨで糖尿病の発症予測 ～酸性度が高いとリスクが上昇～」
「【保健】ビタミンＢ群の過剰摂取にご注意 ～男性の肺癌発症リスクが上昇～」
「【保健】長距離タイムは血液型しだいか ～影響は普段の練習に匹敵～」
「【保健】活動格差が肥満を招く ～７２万人に対する調査で判明～」
「【保健】認知症の発症を予防する／１０代から意識すべき９因子」
「【保健】１０代の望まない妊娠を防ぐ ～長期間効果がある避妊法を選択～」
「【保健】糖尿病網膜症リスクを軽減 ～２６メッツ・時／週以上の運動～」
「【保健】ヒアリにどう対処する？ ～アナフィラキシーに注意～」
「【保健】鬱に効くボルダリング ～悲観的な自動思考を解消～」
「【保健】主食をしっかり食べると公平な判断ができる」
「【保健】梅雨明け～お盆は熱中症の季節 ～危ない人、予防と対応法～」
「【保健】塩分過剰で空腹に ～高血圧どころかメタボに～」
「【保健】満腹より栄養素に目を向けて ～収入が低い世帯は主食頼み～」
「【保健】だるいときほど階段昇降を ～カフェインより効果的～」
「【保健】成人ＡＤＨＤの予備診断 ～六つの質問でクリーニング～」
「【保健】“ベンゾ系薬剤”に注意 ～常用量でも薬物依存を形成～」
「【保健】ギャンブル依存症ってなに？ ～最新の定義は「プロセス依存」～」
「【保健】グルテンフリー食の功罪 ～結局、２型糖尿病に？～」
「【保健】アジア系２型糖尿病でも全がん死リスクが上昇」
「【保健】「男の更年期」改善効果に疑問符 ～テストステロン補充療法～」
「【保健】狩猟・採集民族のチマネの人々に学ぶ ～現代的な生活は健康リスク～」
「【保健】玄米でカロリー消費! ～３０分程度の運動に匹敵～」
「【保健】１日あたり０．５合程度が上限 ～認知症を予防する飲酒量～」
「【保健】電子たばこで禁煙補助？ ～英米で見解の相違～」
「【保健】二つの睡眠時無呼吸症候群 ～閉塞性か中枢性かで違い～」
「【保健】不安やうつはがんの初期症状？ ～結腸・直腸、膵臓などで関連～」
「【保健】赤身肉は魚や鶏肉に置き換えて ～大腸憩室炎の発症リスクを軽減～」
「【保健】学会監修の防災セットが限定発売 ～心臓を守るリストも～」
「【保健】前立腺癌の手術で優れているのは ～ダ・ヴィンチｖｓ人の手～」
「【保健】サウナで認知症リスクが低下 ～本場フィンランドの報告～」
「【保健】ポケモンＧＯで運動量ｕｐ！ ～仲間でワイワイの効果～」
「【保健】「過剰診断」か「見落とし」か ～マンモグラフィー検診のリスク～」
「【保健】悪性腫瘍ばりの「足の狭心症」 ～運動・喫煙で早期に対応を～」
「【保健】ワクチンを接種し損ねても ～インフル予防に補中益気湯～」
「【保健】高齢者は健康な生活、他方、若い世代は生活習慣に課題」
「【保健】子供の感染性急性胃腸炎に ～家庭でできる経口補水療法を～」
「【保健】痛風発作の薬は低用量で／米国のガイドラインが推奨」
「【保健】社会文化的伝統は肥満のもと ～年末～春は危険だらけ～」
「【保健】サルコペニア肥満で糖尿病!? ～筋肉減でインスリン分泌低下～」
「【保健】子どもの砂糖摂取量は１日２５ｇ以下に ～肥満症対策のため清涼飲料より水～」
「【保健】偽薬効果は学習効果？ ～慢性的な腰痛が軽減～」
「【保健】中高年の性行動と認知機能」
「【保健】揚げ物はレジリエンス（心の弾力・回復力）に悪影響？」
「【保健】カロリー制限か運動療法か、どちらか一つじゃダメか？」
「【保健】遺伝子検査で再発リスクを評価 ～乳癌、抗癌剤治療の回避も～」
「【保健】慢性疲労症候群に関係か ～腸内細菌叢～」
「【保健】脳トレに有酸素運動をプラス ～認知機能と記憶力が向上～」
「【保健】標準体重なのに２型糖尿病？／ＢＭＩが「１」増加しただけで」
「【保健】受動喫煙は確実に癌、脳・心疾患、乳幼児突然死症候群を生む」
「【保健】嫌な気分の時こそ、動く ～うつ病治療に行動活性化療法～」
「【保健】孤独リスクも欧米化する？／宴会文化が廃れた後は」
「【保健】茶カテキンによる肝障害でノルウェーがサプリメント含有量規制へ」
「【保健】学んで４時間後に運動すると記憶が定着 ～記憶術～」
「【保健】飲む抗癌剤で生存率改善へ ～膵臓癌の再発を抑制～」
「【保健】恐竜も腫瘍を患う ～癌は進化の宿命～」
「【保健】高血圧にはモーツァルト ～安静に寝ているより効果的～」
「【保健】塞栓症リスクが低いピルは？／エストロゲン量と黄体ホルモンで違い」
「【保健】悲しいと食べすぎる ～食べ放題は幸せなときに～」
「【保健】「夏の蚊対策国民運動」 ～ジカ熱対策～」
「【保健】２型糖尿病発症にも民族差／アジア系は「ＢＭＩ２３」でリスク」
「【保健】ジャガイモに高血圧リスク／ノンオイルでも要注意 」
「【保健】ＡＤＨＤに「ゲーム療法」？／２製品が臨床試験へ」
「【保健】男性は運送業、女性は医療・介護 ～メタボになりやすい業種～」
「【保健】健康生活の王道は「食」 ～食事バランスガイドと死亡率～」
「【保健】眼底検査で何がわかるか ～眼疾患だけではない～」
「【保健】弾性ストッキングが効果的 ～エコノミークラス症候群対策～」
「【保健】マインドフルネスで腰痛改善 ～認知行動療法と同じ効果～」
「【保健】歯磨きが心血管疾患を予防 ～毎食後で発症リスクを軽減～」
「【保健】ガン＝生存時代の就労支援 ～治療と仕事の両立に指針～」
「【保健】糖尿病患者の降圧目標値 ～１４０ｍｍＨｇでよい？～」
「【保健】睡眠不足でスナック菓子を渇望、体重増加 ～大麻並みの快楽」
「【保健】コーラ１缶で薬の吸収率がアップ ～抗癌剤の薬効～」
「【保健】その一言で妻の２型糖尿病リスクが減少 ～「先に寝ていて」～」
「【保健】先進国では認知症が減少？ ～予防の鍵は生活習慣の改善～」
「【保健】生活設計は長期戦か短期決戦か ～癌の臓器別・病期別生存率～」
「【保健】イチゴとオレンジはＥＤに効く ～米国の研究報告～」
「【保健】高齢者の服薬適正化にＧＬ ～容易な多剤併用に警鐘～」
「【保健】朝食抜きに脳卒中リスク 阪大など調査 大規模調査で１．１８倍高」
「【保健】下剤は脳・心血管疾患リスク＞ ～背景にストレスや運動不足～」
「【保健】高脂肪食でシナプスが消失？ ～動物実験～」
「【保健】２型糖尿病とフライド・ポテトとの関係 ～ポテトは煮物で～」
「【保健】世帯の所得と健康リスクの関係 ～食習慣と飲酒習慣～」
「【保健】抗がん剤の価格差は最大４倍以上 ～ＷＨＯの調査～」
「【保健】より危険な睡眠時無呼吸 ～脳・心疾患のリスク増～」
「【保健】初日の出の心身的効果 ～鬱対策は光を浴びて～」
「【保健】日本人肥満男性の食事と運動 ～糖尿病予防～」
「【保健】適性な「降圧目標値」 ～１２０未満で関連疾患が３割低下～」
「【保健】自由な裁量権でスリムに ～ストレスでメタボ～」
「【保健】目の老化には赤と緑と橙色 ～加齢黄斑変性症の予防～」
「【保健】早期発見のためにエコーと併用 ～乳がん検診～」
「【保健】骨折予防はカルシウムのほかに････」
「【保健】前糖尿病患者は食習慣の改善を ～全国糖尿病週間～」
「【保健】糖質制限より脂質制限？ ～体脂肪を減らす～」
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに ～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？ ～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？ ～５０歳以上の有害な飲酒～」
「【保健】照明用白色ＬＥＤのブルーライトは安全か？」
「【保健】目の愛護デー ～緑内障による失明を予防～」
「【保健】長時間労働は脳卒中リスク ～週４１～４８時間でも上昇～」
「【保健】ほぼ毎日食べると、死亡リスクが１４％減少 ～唐辛子～」
「【保健】水族館でリラックス効果 ～血圧・心拍数に好影響～」
事前の食事制限や下剤の服用のほか、検査時に鎮静剤を使うので、検査後の自動車運転が禁じられるなどわずらわしい。
さらに、頻度はまれだが検査に伴う“偶発症”として、出血や腸管穿孔（腸に穴が開くこと）、激しい腹痛などのリスクのほか、検査時の投薬による死亡例も報告されている。早期発見のためとはいえ、偶発症リスクに何度も曝されるのは勘弁してほしいものだ。どの程度の間隔で大腸内視鏡検査を受けるべきなのだろう。
（２）先日、米国の保健維持組織の一つ「ＫＰＮＣ」から、この疑問に答える調査の結果が報告された。
同調査は、１９９８～２０１５年の利用者のうち、平均的大腸がんリスクを有する５０～７５歳の１，２５１，３１８人（男女比は１対１、平均年齢５５．６歳）が対象。大腸内視鏡検査で陰性とされた１７，２５３人（陰性群）と、非検査群２５９，３７３人とで、大腸がんの発症と関連死を追跡した。
ちなみに、平均的な大腸がんリスクとは、５０歳以上、腸管の良性腫瘍やポリープ、炎症性腸疾患の既往なし、大腸がんの家族歴がない、である。
追跡１年後、大腸がんの発症率は陰性群で、１０万人・年当たり１６．６、１０年後は同１３３．２だった。一方、非検査群の追跡１年後の発症率は同６２．９、１２年以上で同２２４．８だった。
（３）米国の診療ガイドラインでは、大腸内視鏡検査の結果が陰性だった場合、検査間隔を１０年としている。その１０年で区切って解析した結果、陰性群の大腸がん発症リスクは非検査群に対し４６％、関連死リスクは８８％低下していた。
つまり、大腸内視鏡検査は死亡リスクを下げるという意味で有用であり、検査結果が陰性だった場合は、少なくとも１０年間は非検査群より安心できるわけだ。
がん化リスクが低い腺腫が１、２個ある、という場合もきちんと切除すれば陰性とほぼ同じ。
平均的な大腸がんリスクの持ち主の大腸内視鏡検査は、がん化が疑われる病変が見つからない限り、１０年に１回で十分である。
□井出ゆきえ（医学ライター）「陰性だったら次は１０年後／大腸内視鏡検査の間隔 ～カラダご医見番・ライフスタイル編 Ｎｏ．４３４～」（「週刊ダイヤモンド」２０１９年２月１６日号）
【参考】
「【保健】孤独を感じる遺伝子 ～肥満との関連も示唆～」
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「【保健】ＡＤＨＤに「ゲーム療法」？／２製品が臨床試験へ」
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「【保健】歯磨きが心血管疾患を予防 ～毎食後で発症リスクを軽減～」
「【保健】ガン＝生存時代の就労支援 ～治療と仕事の両立に指針～」
「【保健】糖尿病患者の降圧目標値 ～１４０ｍｍＨｇでよい？～」
「【保健】睡眠不足でスナック菓子を渇望、体重増加 ～大麻並みの快楽」
「【保健】コーラ１缶で薬の吸収率がアップ ～抗癌剤の薬効～」
「【保健】その一言で妻の２型糖尿病リスクが減少 ～「先に寝ていて」～」
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「【保健】高齢者の服薬適正化にＧＬ ～容易な多剤併用に警鐘～」
「【保健】朝食抜きに脳卒中リスク 阪大など調査 大規模調査で１．１８倍高」
「【保健】下剤は脳・心血管疾患リスク＞ ～背景にストレスや運動不足～」
「【保健】高脂肪食でシナプスが消失？ ～動物実験～」
「【保健】２型糖尿病とフライド・ポテトとの関係 ～ポテトは煮物で～」
「【保健】世帯の所得と健康リスクの関係 ～食習慣と飲酒習慣～」
「【保健】抗がん剤の価格差は最大４倍以上 ～ＷＨＯの調査～」
「【保健】より危険な睡眠時無呼吸 ～脳・心疾患のリスク増～」
「【保健】初日の出の心身的効果 ～鬱対策は光を浴びて～」
「【保健】日本人肥満男性の食事と運動 ～糖尿病予防～」
「【保健】適性な「降圧目標値」 ～１２０未満で関連疾患が３割低下～」
「【保健】自由な裁量権でスリムに ～ストレスでメタボ～」
「【保健】目の老化には赤と緑と橙色 ～加齢黄斑変性症の予防～」
「【保健】早期発見のためにエコーと併用 ～乳がん検診～」
「【保健】骨折予防はカルシウムのほかに････」
「【保健】前糖尿病患者は食習慣の改善を ～全国糖尿病週間～」
「【保健】糖質制限より脂質制限？ ～体脂肪を減らす～」
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに ～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？ ～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？ ～５０歳以上の有害な飲酒～」
「【保健】照明用白色ＬＥＤのブルーライトは安全か？」
「【保健】目の愛護デー ～緑内障による失明を予防～」
「【保健】長時間労働は脳卒中リスク ～週４１～４８時間でも上昇～」
「【保健】ほぼ毎日食べると、死亡リスクが１４％減少 ～唐辛子～」
「【保健】水族館でリラックス効果 ～血圧・心拍数に好影響～」
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