No.191 (滋賀県医師会視察）

本日（10月3日）、13：00～、滋賀県医師会から、県医師会長、副会長、理事2名、
事務局主事、事務局長、医療情報関連職2名、計8名という錚々たるメンバーが鶴
岡地区医師会へ視察に訪れました。

滋賀県医師会では、在宅医療推進を掲げ、下記4点を重点項目として取り組みを
始めているようです。

１、在宅療養支援センターの設立
２、診療所ネットワークの構築
３、病診連携の充実
４、他職種との連携の充実（とくに、訪問看護ステーション）

今回の視察のおもな目的はNet4Uのようでしたので、Net4U、地域連携パスなど当
地区におけるITを活用した取り組みを説明し、遠藤からは「ほたる」の活動を紹
介し、意見交換をおこないました。

滋賀県医師会の在宅医療推進のための提言　↓

http://www.evernote.com/shard/s44/sh/b95fa4ad-3f0c-4833-abb9-7981acd99be3/ed73a34d1a2471e395a290b8f75751b7

因みに、来月は、別ルートですが、滋賀県大津市での地域ICT利活用広域連携事
業シンポジウムに講師として呼ばれています。

http://www.evernote.com/shard/s44/sh/78266330-d3dd-4da8-b835-c24c3977aa6c/bae3f1ce896dc20fc3e36f84006b012a

No.190 (地域連携パス：運営委員会

10月1日（火曜）、本年度7回目の庄内南部地域連携パス推進協議会　運営委員会
を行いましたので、報告しておきます。


報告

１、糖尿病個別パス委員会および説明会と意見交換会の開催

10月31日（木）18：45から、ベルナール鶴岡で、鶴岡地区糖尿病連携パス勉強会
を開催します。長島早苗先生からは、「鶴岡地区糖尿病連携パスの稼働状況につ
いて」の講演が予定されています。また、意見交換の時間を設けましたので、糖
尿病医に係る多くの皆さんの参加を期待します。

２、急性心筋梗塞パス参加医療機関

急性心筋梗塞パスは、15医療機関が参加表明され、10月1日から運用を開始しま
した。10月1日以降、荘内病院受診の患者から、登録を開始します。

３、寄付金の申し込み状況

心筋硬塞の患者用冊子作成のための寄付金については、すべての製薬会社に趣意
書を手渡したが、まだ申し込みはなく、これからと思われる。

４、病診パスの運用状況について

ストローハット社から、定例報告

協議

１、12月予定のパス協主催の学術講演会

本年度は、パス学会への提出演題（荘内：２、協立：２、湯田川：２、医師会：
１、鶴岡病院：１の計8題）が多いことから、学術講演会は中止とし、11月と12
月の2回に分けて、パス学会への提出演題の発表とパス学会の報告を行うことと
した。

２、認知症パスに係る組織体制の整備について意見交換

丸谷先生に認知症個別パス委員会の委員長を担ってもらい、今年度中に人選の上
委員会を設立し、来年度から本格的な活動を開始する方向となった。

その他
・来年度の計画、予算など
　　来年度から県からの補助金収入がなくなることあり、協議会の今後の財政
　　基盤をどうしていくか、意見交換を行った。

今後の予定
・第8回運営委員会　11月5日（火）　19：00～　医師会会議室
・11月全体会　11月12日（火）　19：00～　荘内病院講堂
・５大がんパス研修会　10月29日（火）　19：00～　医師会講堂
・糖尿病パス説明会、意見交換会　10月31日（木）　18：45～　ベルナール鶴岡

No.189 (ふきのとう運営委員会）

昨晩（9月30日）、ふきのとうの運営委員会でした。
報告しておきます。

１、あいさつ

要旨

高齢化社会、高齢社会、超高齢社会のことばの定義について

65歳以上人口（高齢者）の割合が７％超で「 高齢化社会」、
14％超で「高齢社会」、21％超で「超高齢社会」
と定義されている。

当地区は、高齢化率28％を越えているので超高齢社会
また、日本全体でも、すでに超高齢社会となっている

人口動態から、鶴岡地区では、今後10年、高齢者の数は増え続ける。
10年で3000人程度増えると予想
また、2030年には、高齢化率は40％艇でへ達する

したがって、要介護者が増え、ケアプランの需要も増え続ける
一方、それに伴って、保険料もあがるので、
これまで以上に、自立支援を基本としたケアプランの質が問われる

地域ケアシステムの確立へ向けて、ケアマネジャーの重要性がさらに増している
皆さんの奮闘、活躍を期待する

２、内容

１）報告

・事業計画進捗状況報告
　ケアマネ1名増員、在宅ケアマネジメント支援システム1台、訪問車1台増車
　ケアプラン件数：月平均207件、8月末現在1035件（前年同時期比18件増）
　相談が新規に繋がる例が多い
　ケアプラン終了は、入院、入所、休止が多い
　要介護が高いと施設へ入所する傾向が高い
　要介護、要支援１の患者が多い
　相談経路は、包括支援センター（約40%）＞家族（約30%）
　＞病院(10%強)＞事業所(約10%)＞湯田川温泉リハ病院(10%弱)

　内部勉強会：22回、外部研修会：予定通り参加、
　主任ケアマネ研修の受講終了（2名）

　予防プラン：月平均：58.6件、8月末現在293件（前年度比50件増）
　認定調査（計8名で実施）：8月末現在270件、

　満足度調査　回収率66.5%(昨年度 67.9%)　添付資料参照
　利用者からの意見については、項目毎に回答予定

・ケアプラン事例報告
　レスパイト先を探すの困難だった事例の報告
　神経難病患者を地域で支える仕組みが必要

配布資料
http://www.evernote.com/shard/s44/sh/5362f946-eee9-424f-9b21-21b569892ca4/d70d31a8df8bef76ac751fa0d0e2d14a