肝臓病と共に生きる人たちを応援します

肝臓友の会との関わりで成長した肝臓専門医のブログです。2017.2.12より新規開始しました。

レンガ亭 遠軽での夕ご飯

2015年05月23日 | 
 
 肝がん検診の遠軽で前泊するときに利用しているお店です。今回も、鶏の胸肉を美味しく食べさせて下さいって感じで。おいしかったあ。
 
最初の四品は、野菜の煮物、蕗の煮物、鶏の胸肉福井のゼンマイいりミートローフ、サクラマス
 
つぎがプレミアムアボカドを使ったマグロとハマチの漬けおいしかったです。
 
最後の4品は、イワシの竜田揚げ、鶏の胸肉の唐揚げやわらかいのねえ、さつまいも天ぷらほくほくでした、厚焼き卵一切れが卵1個分という大盤振る舞いでした。今回もおなかいっぱい。肉豆腐あったら大変なことになっていたとホットした私でした。

ソバルディとコペガスの12週分について 費用について 高額療養費「限度額適用認定証」の活用も

2015年05月23日 | C型肝炎ウイルスの治療
 
 
いよいよ、C型肝炎の2型の方の飲み薬での治療がはじまります。5月25日から使える予定とのことでした。助成が活用できるまでには3ヶ月くらいかかっていますので、少しでも早くはじめたい方は、高額療養費などの制度の活用を検討して下さい。少しでも立て替える金額を減らしたいかたについてはこの制度で助かる方も多いので。。。2015.5.21
miyaさんからのアドバイスありがとうございます。この方がわかりやすいですね。追記2015.5.23
外来でも高額療養費の「限度額適用認定証」を使えるということをご存じ無い方が多いので、限度額適用認定証を治療開始時までに入手し病院窓口に提示されるようしてください。そうで無いと、結局、後からの償還の扱いになってしまいます。
「高額な外来診療を受ける皆さまへ」厚労省
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/kougaku_gairai/

実際の薬の量については
ソバルディ錠400mgが1日1錠毎日、コペガスが1日3~5錠を体重に応じて毎日内服する形になります。
体重        1日投与量 朝食後 夕食後
60kg以下      600mg   200mg  400mg
60kgを超え80kg以下 800mg   400mg  400mg
80kgを超える    1,000mg  400mg  600mg
もちろん患者さんの状態に応じてこの量とはならない場合があります。それはその方にあった量になるので調整はよいことですから普通量がいちばんいいという勘違いはしないようにして下さいね。
コペガスはリバビリンなので、貧血や皮疹などの副作用がありますが、インターフェロンを併用しているときよりは出方がかなり少ないことがわかっています。それでもないわけではないので副作用に気を付けながら(量の変更や副作用への薬を検討)継続します。

12週間内服した際の費用は
コペガス錠200mgを1日3錠飲む方は、12週で539万20円  1割負担の方なら53万2円 3割負担の方なら161万7006円
コペガス錠200mgを1日4錠飲む方は、12週で545万6312円 1割負担の方なら54万5631円 3割負担の方なら163万6894円
コペガス錠200mgを1日5錠飲む方は、12週で552万2605円 1割負担の方なら55万2261円 3割負担の方なら165万6782円
かかります。
保険の適用で1割から3割を負担することになりますが、それでも28日単位ので処方になるので、この3分の1
1回の処方での薬代は、1割負担の方なら
コペガス錠200mgを1日3錠飲む方は、28日で179万6673円 1割負担の方なら17万9667円 3割負担の方なら53万9002円
コペガス錠200mgを1日4錠飲む方は、28日で181万8771円 1割負担の方なら18万1877円 3割負担の方なら54万5631円
コペガス錠200mgを1日5錠飲む方は、28日で184万868円 1割負担の方なら18万4087円 3割負担の方なら55万2261円

どちらにしても大変高額です。助成制度が適応されてからと言う方は3ヶ月くらい待たなくてはならないので、少しでも早く治療をしたい方については高額療養費の制度を活用して下さいと話しています。保険の種類によって方法が変わりますので、確認の上手続きをしてできるだけ早く薬を始めることができるように出来たらと思います。それでも高額になるので難しい方は遅くても8月頃には助成を使えるようになるのでその準備に入ってくれたらと思います。

高額療養費制度を利用される皆さまへ 厚労省のページです写真もその一部を引用しました
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html?utm_source=echofon