落葉根環

街路樹の落ち葉がアスファルトの上をかさかさと音を立てながら流れていく。
昔ならば、土に還っていた落葉が行き場を探している。
そんな落ち葉をかき集めてポリ袋に入れる姿
それは自然とかけ離れた風景。

毎朝、そんな落ち葉を集めては、庭にあるわずかな土に還してあげる。

紹介

　なかなかひどい虫垂炎（いわゆる盲腸）の方が来られた。

　来られる８日ほど前に腹痛が出現し、近くの医院を受診されたらしい。抗生物質の処方で様子を見られていたが、よくならず、８日経って外科に診てもらえと言われたらしい。そこで外科医院を受診し、急いで手術が必要として紹介されてきた。

　白血球は増加し、ＣＲＰ（炎症がある際に血液中に増えるタンパク）も高値を示していた。検査以前に、かなり強い腹部所見である。

　ＣＴを取れば、右下腹部に既に膿が貯留していた。当然手術となった。

　医師だからといって、すべての疾患を理解しているわけではないのは当然である。しかし、プライマリーケアーが診療の大切な柱の一つである医院で、患者を直ちに手術が必要となるほど引っ張ってもらっては困る。

　医師の最も大切な判断の一つは、適切な医師に患者を紹介することである。