効く人 効かない人

ほぼ同じ時期に
進行胃癌として紹介されてきたＡさんとＢさん
どちらもいきなり手術を行うことは難しいと判断
　（手術をしても取りきれない）

抗がん剤による治療を行い
よく効いて可能であれば手術を考える
という方針になった

ＴＳ１とシスプラチンによる治療を開始したところ
どちらの方も腫瘍マーカーが減り始め
症状も軽くなった

Ａさんは３コースの治療後に下がりかけた腫瘍マーカーが
また一気に跳ね上がり
治療の変更が必要となった
ＣＰＴ－１１とシスプラチンによる治療を２コース行ったところ
なんと腫瘍マーカーが正常化し
ＣＴで見られる腫れたリンパ節はやや小さくなり
癌のために厚くなった胃の壁が薄くなってきた

このタイミングを逃しては二度と手術の可能性はない
ということで胃全摘を施行し無事退院となった
術後もしばらく抗がん剤治療は継続するが
治癒に持ち込める可能性もある

一方のＢさん
お腹に触れていた胃のしこりが一旦やわらかくなりかけたが
腫瘍マーカーの上昇とともにまた硬くなってきた
薬剤変更したところ副作用が強く出て　
マーカーも下がらずという状態だったので
現在３種類目の治療方法に変更している

この治療でも印象とすると著効を呈してはおらず
いずれ癌に対する治療は少なくなり
次第に緩和ケアの占める割合が増えてきそうである

同じような進行度の胃癌に対して
同じような治療を行ったからと言って
同じような治療効果が上がるわけではない

そこが難しいし
致し方ないところでもある