骨粗しょう症＜日ごろの予防が一番＞

青少年「食べて運動“骨の貯金”を」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中高年「骨密度知って対策講じて」

骨の強度が低下して折れやすくなる骨粗しょう　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　症。閉経後の女性やお年寄りに多く、国内患者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　は推計１千万人以上とも言われる。先月下旬、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　天皇陛下が前立腺がんのホルモン治療の副作　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　用で同症になる可能性があると、発表されたが、どんな病気なのか、　　　　　　　　　　　　　　　専門医に聞いた。骨も体の他の部分同様、新陳代謝で絶えず古い　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　骨が壊され、新しい骨がつくられる。だが栄養不足やホルモンの変　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　化などでこのバランスが崩れ、つくる量より壊す量が多くなると、骨　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　量（骨密度）が減り、骨の室が低下し、同症となる。「７０歳で女性の　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４０％、男性の１３％がこの病気。患者の割合は高血圧や糖尿病と　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　変わらない。骨量が減るだけでは、自覚症状があまりない」と話す　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　のは、札幌清田整形外科病院（札幌市清田区）の副院長、片平弦　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一郎さん（52）だ。だが同症でお年寄りが骨折すると「日常生活の不　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　便だけでなく、内臓障害や認知症などを引き起こしたり、寝たきりの　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　要因になる。時には命にもかかわる」と指摘する。骨量は通常、１０　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代後半あたりで頂点に達し、その後一定の値を維持した後、年齢と　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ともに減少する。特に女性は閉経後、骨が壊れるのを抑える働きを　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　するホルモンが減る。同症の検査は、この骨量を測る骨密度測定が　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中心になる。最新の「骨粗鬆の予防と治療ガイドライン」（専門家でつ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　くる同ガイドライン作成委員会が編集。ライフサイエンス出版刊、２２０　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　５円）では、骨密度が健康な若い人（２０～４４歳）の平均値に対し、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　８０％以上は正常、８０～７０％は減少に要注意、７０％未満を骨粗し　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ょう症と診断する。骨が弱くなり軽い力で骨折した場合には７０％未　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　満でなくても同症と診断する。

どんな人がなりやすいのか－。片平さんによると、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　高齢や閉経後の女性のほか、やせて小柄、家族　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　に同症の人がいる、運動量が少ない、カルシウム　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　摂取が少ない、アルコ－ルやコ－ヒ－の多飲、た　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ばこをたくさん吸う、胃腸や婦人科の手術歴、糖尿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　病や甲状腺の病気など。もちろん変えられるもの　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　を改善すれば予防に結びつく。治療は、骨を丈夫にする栄養や運動の　　　　　　　　　　　　　　　指導、薬物療法やリハビリ。骨折した場合は手術などがある。「最近　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　は骨量を維持したり、増やすことで、骨折を防ぐ効果的な薬もある」と　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　いう。宮内庁などによると、天皇陛下は骨密度低下を防ぐために、ほ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぼ毎日運動する必要があり、御所には水中歩行器も用意された。「骨　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　粗しょう症は、日ごろからの予防が一番」と説く片平さんは、予防法と　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　して転倒や骨折を防ぐ運動と、骨づくりの栄養を挙げた。運動は、体力　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　や体の状態に合わせた無理のないものなら何でもよいという。手軽な　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　のはウォ－キング。家事で体を動かすのもいい。栄養は「カルシウムと、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　カルシウムの吸収を助けるビタミンＤ、骨を強くするビタミンＫの摂取が　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大切。ビタミンＤには転倒抑制の効果もある」。カルシウムは牛乳・乳　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　製品、大豆製品、小魚などに多く含まれている＝図参照＝。片平さん　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　は「骨量が増える青少年期にバランスよく食べ、よく体を動かし、“骨　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　の貯金”を。中高年は自分の骨密度を知って、維持や減少を抑える対　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　策を講じよう」と呼びかけている。