恐るべし膵臓病

3月の旅行記に書いていた体調不良です。
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☆　最近の体調
　　1.　胸痛が減って、左肋骨下部が痛む
　　2.　背部痛悪化、左上腕も相変わらず痛む
　　3.　下痢気味。大が10回/日とか外出も大変
　　4.　直近では3/11に温泉宿へ行って朝食中にリバース
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その後、通院しました

☆　大腸カメラは昨年に実施。ポリープ切除。
☆　背中痛から循環器を疑って3/25～冠動脈CT・心エコー等の検査
☆　同じ医大の消化器科では胃と膵臓を疑って4/25に造影CT
☆　再度胃カメラを5/4に、一応整形も6/30に（頸椎6-7番狭窄だが背中は痛まないですよ、と）

特に"痛み”に関連する異常は見られませんでした。しかし8月上旬より時々夜中に背中痛で目が覚めました。

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ついに先日の別所温泉では

☆　食後1.5時間程で、背中痛と腹痛で動けず。下痢は元々なので同じですが。
☆　痛みが強く一切眠れず。翌12時に何とか運転して帰宅。
☆　4日目迄毎日夜中に背中痛で目覚めました。
☆　今日で1週間ですが、背中痛・腹痛・下痢が続いています。

で、耳鼻咽喉科に通っている地元医大へ駆け込みました（掛かっているので紹介状も紹介料も不要）　今日は消化器科の部長診察でした。

☆　「膵臓・肝臓を疑ったが血液検査から膵臓系の病気と思う」　そう言えば春の検査でCA19-9も軽度上昇していました。

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明日は造影CTです。さて、今迄の医師からの膵臓系の話を総括してみます。医大2ヶ所、総合病院の部長（胃を切った）など5名が対象です。

☆　エコーより造影CT（ともに医大の医師。高度なCTを保有）
☆　エコーでの膵臓診察には高度なスキルが必要
☆　しかし造影CTでも見つけられないことも多い（膵臓癌も膵炎も）
☆　PET-CTでも余程大きくならないと写らない
☆　膵臓癌の場合は自覚症状が出てからでは、ほぼ進行している
☆　組織診も数回やらないと駄目なケースも

と、なかなか手強いのです。肝臓などは血液検査に出やすいですがねー（私は肝炎）　膵嚢胞や膵石があれば捉えて超音波内視鏡（EUS）に繋げられますが。

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医師はハッキリ言いませんが、たぶん「MRI+エコーで膵管拡張を早期に見つけてEUSに繋げる」ことがbetterかと思います。私はMRIが出来ないので言い難いのかも？　人間ドックのメニューでは「全身MRI」ってのもありますね。

別所温泉での原因は脂物のようです。自宅では進んで食べませんしね。