高血圧と付き合う法「家庭血圧計」

神経質な人は測らないで（畑俊一内科院長＝札幌市中央区）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

家庭血圧計の普及は目覚しく、約３千万台に達し、健康指標として　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　の「血圧」が広く一般化していることを示しています。五十六歳の男　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　性は南米の天空の遺跡を見に行くため、手首で測定する血圧計を　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　友達に勧められて購入しました。出発前になって何度測定しても数　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　値がバラバラなので不思議に思い、相談に来ました。家庭血圧計　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はカフ－オシロメトリック法を用いており、上腕、手首、指の三種類　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　のタイプがありますが、制度が低いため、現時点では上腕で測定す　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　るタイプのみが推奨されます。一般に家庭血圧は病院測定血圧より　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　低めで、家庭高血圧基準は１３５－８５mmHｇ以上、正常血圧は　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１２５－８０未満とされ、それぞれ病院血圧の１６０－１００、１４０－　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　９０に相当するものと考えられています。家庭血圧測定は、朝は起　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　床後１時間以内、排尿後、夜は就寝前、座って１－２分後の安静時　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　が望ましいとされています。飲酒後や入浴後は血管拡張で著しく低　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　く記録される場合があります。３回測定し、平均を記録するという意　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　見もありますが、１回で十分というのが現在の考え方です。上腕カフ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　の位置は心臓の高さで、着衣の上からは巻かず、きつく絞めすぎて　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　も、緩すぎてもいけなく、第二指、第三指の２本が入る程度が良いと　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　思います。神経質な方は、頻繁な血圧測定により血圧の上下に一　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　喜一憂し「血圧ノイロ－ゼ」になるので、家庭血圧の測定はお勧め　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　しません。家庭血圧と病院血圧の記録が大切です。私の病院では　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　無料で血圧手帳を差し上げています。二十年来、診察している七十　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代の女性は、毎日測定しており、手帳だけでも百冊近く持っていま　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　す。血圧以外の検査デ－タもノ－トに張り付けてあり、二十年間の推　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　移が一目瞭然です。この間、何のトラブルもないのは血圧の自己管　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　理によることも大きいと思います。最近、家庭血圧計にインタ－ネット　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　を利用した「血圧ｉ手帳」というものも活用され始めています。家庭血　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　圧計と携帯電話との間に「ｉコンパ－タ」という機器をつなぎ、ボタンを　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　押すだけで自動的にデ－タがインタ－ネット経由で主治医のサ－バ－　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　に送信される仕組みです。測定時間を含め正確なデ－タが蓄積される　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　のが利点です。高齢の患者さんも操作が難しくないので継続性も良　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　好です。今後この「血圧ｉ手帳」は高血圧以外の合併症がある場合、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血糖、コレステロ－ルに関しても同様に活用でき、いわゆるメタポリッ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ク症候群（内臓脂肪症候群）対策にも役立つことが予想されます。