09ペグインターフェロンとリバビリン

現在国内では、ペグインターフェロンとリバビリンの組み合わせが二つあります。
一つは、最初に保険適応になったペグイントロンとレベトール。もうひとつは、ペガシスとコペガスです。

どちらも、C型肝炎ウイルスに対して、聞きにくいとされる。セロタイプ１，高ウイルス量のウイルスに５０％以上の効果があるということで、非常に効果的です。インターフェロンの単独療法では、１０％も効果がなかったというのも、インターフェロンが保険適応になった当初、効きやすいウイスルも込みでだした３０％という成績でも、さらに効かないウイルスがいたという。なんだか、ややこしい話で済みません。従来の方法の5倍の効果なんてものではないということ。

しかし、裏を返せばまだ効きにくいとされるタイプの場合は40%くらいの人たちは、ウイルスが残るということ。この併用療法が繰り返せることで、効果が出る可能性はあるはずで、まだデータが出ていないため、保険としては積極的に認めるという形になっていないという現実も、悩ましいところです。

とにかく、副作用が耐えられる状態の患者さんであれば、少しでもウイルスが減って炎症がとれることが、肝癌から遠ざかる方法になる可能性はあるわけで、なんとしても、可能な限り、検討していきたい治療です。

副作用として、催奇形性があるため、避妊が必要であることがあります。また、貧血が進む場合も注意が必要です。

08ペグインターフェロン イラスト

このスライドは、中外製薬さんのペグインターフェロンである、ペガシスのものです。シェリングさんのペグインターフェロンも構造的には似たようなもの（分子量とかが違いますが）で、インターフェロン本体（スライドでは白いひょうたんのような形のもの）のおしりにテープ状のものがついてインターフェロンがつつまれているようなイメージ。これが、インターフェロンを分解されないように守ったり、異物として認識されて抗体ができるのを予防する働きがあるといわれています。

この構造によって、長期間体内で効果を持続させることが可能になったと言うことなのです。いろいろと長時間作用させるインターフェロンの研究がされてきたなかでこの構造のインターフェロンが開発されたというものです。なかなか、安定して効果が出せる構造を作るのは大変だったようです。今後またいいものが出来てくればいいと思います。

ペグインターフェロンは、構造的には似たものとして分類されていますが、それぞれ、特徴があり、使い方についても工夫が色々されています。これからも、患者さんにやさしい効果のある薬がでてくれることを祈っています。