リンパの流れって？

スポーツ医学センターにて、健常者の健康増進クラス「モットプラス」に来られたＨさんが・・・

「先生、治療やマッサージで、こんなふうになる事ってあります？！」

“こんなふう”というのは　それは、それは　酷い内出血。
内出血が起きて、今日で６日経過したそうですが、当初は　腫れもあったとか。

なぜ、そのような酷い内出血になったか？・・・

エステ系の超音波を使ったマッサージをしたそうです。

「どう思います？」と、聞かれ・・・・

「私だったら、自分がマッサージをして、クライアントに、そのような事をしてしまったら！？と考えるだけで怖いですぅ～自信なくして、辞めるかな？！」

しかし、そのエステシャンは　「そんなことは　良くある事です・・・・」などと、極めて肯定的だったそうです。


Ｈさんに「こんな事って、あります？」と、聞かれ・・・・

「痛くて、痛くて仕方がないマッサージをしている」という事を聞いて、痛いくて効果も見られないんだったらそのマッサージは　やめた方が良いのでは？とお勧めした事は　何度かあります。

内出血が起きたという例は　マッサージではなく、狭心症や心筋梗塞、脳卒中（脳梗塞）などの治療で血栓を防ぐバファリン（アスピリン）を常用している人が　他の事で注射をして、酷い内出血になったという話は聞いたことがあります。


次にＨさんから・・・
「リンパの流れを良くするって、かなりキツクマッサージされたんだけど、リンパって何？
私、本当にリンパの流れが悪いの？　マッサージで良くなるの？」
と、ご質問。

「リンパ」という用語自体、使って仕事をした事がないし、なぜか？というと運動生理学などを学び、血液循環は　詳しく学んでも、リンパに関しては　さほど詳しく学ばないのです。
ただ、「リンパ節は人体の防衛系（バクテリアを死滅させるなど）の重要な部分で、リンパ節の腫れは　病気の進行過程の指標になる」という事で、リンパ節が腫れると言う事は　かなりの重症患者だということ。

俗にリンパの流れが悪い＝浮腫とされるようですが、浮腫＝リンパとは言いきれない事もあるそうです。

しかし、ある時期から病院で「浮腫防止のくつ下が保険適応になった！」という事を耳にしました。
調べてみると・・・
「2008年度の診療報酬改定にあたり、癌治療のリンパ節郭清に伴う続発性リンパ浮腫に対して、弾性着衣や弾性包帯を用いた圧迫療法が保険適用（療養費扱い）となったのに加え、リンパ浮腫の発症抑止を目的とした「リンパ浮腫指導管理料」が新たに設定されることになり、リンパ浮腫に標準治療を提供するための整備が始まった」
こちらについての詳しくは　一般社団法人　リンパ浮腫指導技能者養成協会を参照ください。

特に、知っておきたいことは・・・
「リンパ浮腫の診断や治療は医療行為となる」という事。

しかし、色々なマッサージがあるんですね～？
運動指導にもエビデンスを持って、より安全性を重視せねば！との教訓になりました。