吐き気と嘔吐「當瀬規嗣解説」

最近の学生はいとも簡単に「ムカつく！」という言葉を口にします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　これにはずいぶんと違和感がありました。将来、医師になる者とし　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　て、健康にかかわる言葉を粗雑に扱う態度に納得がいきません　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　でした。広辞苑によれば、「ムカつく」は吐き気を催すという意味と　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ならんで、しゃくにさわって腹が立つという意味があります。吐き気　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　と怒りがなぜ同じ言葉なのかというと、吐き気がこみ上げることと、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　怒りがこみ上げることに共通性があるからでしょう。つまりムカつき　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　は「こみ上げること」て゜あり、実際には吐くことではありません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学ではムカつきを悪心といいます。実際に吐くことは嘔吐です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　悪心と嘔吐は関連がありますが、別なしくみです。悪心なしでも嘔　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　吐は起ります。嘔吐自体は胃にもともと備わっているしくみで、胃に　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　腐った物や有毒な物が入ってしまったときに、体の中に吸収される　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　前に排除するためにあります。食べすぎで胃が一杯になったときに　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　も起ります。一方、悪心は脳内の延髄にある嘔吐中枢が刺激された　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ときに感じるものです。胃の中に異常があるときには神経を介して　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　情報が嘔吐中枢に伝わり、悪心ができます。また、目が回ったときや、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　脳の中に病気があるとき、心臓の病気、消化管以外の内臓への刺　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　激でも悪心がでます。悪心がでても嘔吐が起るとは限りません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　実際に胃の運動が起きなければならないからです。医師にかかると　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　きは、ぜひ吐き気と嘔吐を区別してお話ください。診断にとても参考　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　になります。（とうせ・のりつぐ＝札医大医学部長）