膵炎の痛み

美月ちゃんのブログ記事“痛みの変化”を読んで思い出しました。
私も膵炎発症当初と現在とでは痛む場所が違ってきています。
膵炎の経緯でアップしている内容にダブる部分もありますが、
改めて振り返ってみたいと思います。

腹痛の始まりは子供の頃。
胆石による胆嚢炎と思われる痛みの時は
激痛ではなく鳩尾あたりに何か重しが乗っているような感じでした。
背中とお腹の間ぐらいが何かで挟まれているかのように痛いのです。

でも、その痛みは不思議に長引きません。
苦しくても翌朝にはケロリと治まるのです。
（胆石だから消化が終わると元に戻るので痛みがなくなります。）
弟が心臓の手術をした病院で検査して貰ったこともあるのですが
何の異常も見つからず
「心因性では？」
とＤｒに言われたそうです。
当時はエコーもＭＲＩもＣＴもありませんでした。

それでも痛いと私が訴えるものだから
父に連れられて別の胃腸科内科を受診したこともあります。
そのＤｒは触診で
「胃に傷が入っていると思いますけど、子供は放射線浴びないほうがいいからお薬だけで・・・」
と胃薬を処方されました。
もちろん薬を飲んでも効かなかったです。
でも、ひどい胃潰瘍持ちだった父親がいつも鬱陶しい顔をして（笑）
お腹を押さえながら薬を飲み続けていたので
“胃というものは治らないものなのだろう。
　痛みは我慢しなくてはいけないのだろう。”
と考えていました。

そういう思いこみのせいで
胆石も長い間見つからなかったわけです。
なんだ、胆石で痛かったんだ。
胆嚢を取ったら腹痛もスッキリ！
したはずが。
手術後１年半ぐらい経過した頃に、またお腹が痛くなりました。
今度は胆石発作の時とは痛み方が違いました。
お腹全体が焼けているような、
ぐうっと押されるような感じで痛かったかな？
今度こそ絶対胃潰瘍だと思い（どこまでも胃）
今のかかりつけ医を受診しました。

かかりつけ医の専門は「胃」です。
胃の専門だからこそ、触診や問診で
“どうも胃ではない”と思われたようなのです。
そこで、
「お腹の痛みも色んな原因がありますから。」
と血液検査をされました。
アミラーゼとリパーゼが引っかかったので
「膵臓の可能性があります。これは経過観察させてください。」
と言われて、しばらく月１回採血に通うこととなりました。
毎回、アミリパオーバー。
「やはり膵臓でしょうね。」
私の場合は、胃の専門医だったからこそ
逆に膵炎を発見して貰えたと言えます。
自分では膵臓が悪いと予想もしていなかったので、
膵臓？膵炎？なんだそりゃ？が正直なところでした。

いよいよ痛みがひどくなって、
食べられなくなった時は美月ちゃんと同じ。
おへその上５ｃｍぐらいかな？あたりが
とにかくぐいぐい押し込まれるように痛いのです。
自分で触れてもその場所が飛び上がるぐらい痛みます。
膵炎は鳩尾が痛むと書いてあるけど、どうも場所が違うみたい。
本当に膵臓なのかしら？
ストレスフルな時だったので
それこそ心因性で痛いんじゃないの？？
とか思っていました。
背中はその頃からビリビリ痛かったです。
何かを背負っているような重さもあり。。。
また微熱と倦怠感も続いてました。
ただ、背中の痛みについては
「背中は痛くないか？」
と何度もＤｒに聞かれるせいで、気にしすぎのような気もしたり。

その後、殿病院に転院してアレコレ調べましたが、
最初から「あなたは膵炎です。」
と診断というを下されたわけではありません。
除外診断によって一番膵炎が疑わしい。
食事が取れないほどのひどい痛みもあるので、
“おそらく膵炎でしょう”
という結論で経過を見ていくことになりました。
当時はまだ早期慢性膵炎という概念はありませんでしたから
ＣＴの軽微な異常や数値で慢性膵炎という診断を下すのは難しかったのかも。
というより、危険なことなのかもしれません。
この時の検査入院で、
“シェーグレン症候群合併の自己免疫性膵炎では？”
と最初に告げられたわけですが
この病名をよく思いついた（というと失礼ですが）
こういうレアな病名に辿り着いたなあと今更ながら思います。
かかりつけ医も殿も
性格はともかく（爆）腕は確かです。

結局、慢性膵炎が確定したのには、
重症急性膵炎になったことも関係しています。
怪我の功名というか
（怪我が大きすぎるけど）
フサンの動注で肥大していた膵臓が小さくなったものだから
「やはり慢性膵炎もあったんですね。」
という感じでした。
ＰＳＴＩの異常が見つかったのも
重症度と相関するので調べてみたところ
上昇すべきはずの数値が上昇していなかったのでわかったようです。

鳩尾が痛いと感じるようになったのは
重症以降のような気がします。
今も日によって右側が引っ張られるように痛かったり
左肋骨下が絞られるように痛かったり
左の背中からお腹の方向に矢が刺さるように痛かったり。
一定はしてません。
腸にガスが溜まって膵臓を圧迫して痛いこともあれば
十二指腸乳頭のあたりの動きが悪くて痛いこともあるし
本当に膵炎を起こしていることもあり
・・・で痛みの種類が違うのかな・・・と勝手に思ってます。

背中とお腹が同時に痛むときは膵臓で間違いないのかな。。。と



ほんまに面倒くさいわ、このリンク（笑）