MICS 低侵襲心臓手術の対象疾患

横須賀市立うわまち病院　心臓血管外科で対象とする低侵襲心臓手術　MICS　＝　Minimally Invasive Cardiac Surgery　の対象疾患は

①　僧帽弁形成術・僧帽弁置換術
②　大動脈弁置換術
③　心房中隔欠損症手術
④　心臓腫瘍（主に心臓粘液腫）
⑤　冠動脈バイパス術
⑥　部分肺静脈灌流異常根治術（右上肺静脈）
⑦　大動脈弁+僧帽弁の同時手術
⑧　メイズ手術・肺静脈隔離術
⑨　左心耳切除手術
⑩　上記疾患+三尖弁の同時手術

等を対象としています。

この中で、

①　上行大動脈の性状が良好である事
②　胸骨と椎骨の間の距離が充分あること（９ｃｍ以上が望ましい）
③　左室機能が良好である事
④　高度肥満BMI＞30でない
⑤　肺機能が良好で、片肺換気が可能である事
⑥　高度の肺癒着がないこと
⑦　出血傾向がないこと

術前の検査でこれらの条件がある程度予測可能ですが、術中になって初めてMICS困難と判断される可能性もあり、この場合は、従来の方法（胸骨正中切開）に変更する可能性があります。
また術中の出血に対して止血困難な場合は、創部の延長、胸骨切開の追加が必要な場合があります。