VA+VV ECMO管理

肺の酸素か不良に対するECMO（PCPS＝経皮的心肺補助）治療では、心不全による肺水腫で使用することも多い、その場合は、循環補助と酸素化の両方が行えるVA+VV ECMOを使用することがあります。送血のチューブを二股にして、一方を動脈側、一方を静脈側に送血することによる一挙両得な循環呼吸補助です。二股にした場合のそれぞれの流量は、ルートの抵抗によってかわります。それぞれに流量計をつけて測定すると通常は静脈側の方が多くなっています。できるだけ早期に肺水腫を改善するには、最も有効なのではImpella併用がありVAVVECPELLA＝ヴァヴェクペラと呼ばれています。