瘻孔

　正常の人体では存在しない場所に出来た通り道を、瘻孔といいます。

　痔の一つである痔瘻は、肛門腺と肛門周囲の皮膚との間に出来た瘻孔です。

　悪性腫瘍が周囲の臓器にまで入り込み、通り道を造る場合もあります。クローン病などの慢性炎症性腸疾患でも腸といろいろな臓器や皮膚との間に瘻孔を作る可能性があります。

　直腸と膀胱とのあいだに出来れば直腸膀胱瘻といわれ、尿とともに便汁がでたり、便とともに尿が出たりという状況が置きます。消化管と皮膚との間に瘻孔が出来れば、そこから消化管の内容が出てくることになります。

　どのような瘻孔かによって、対処法を考えますが、瘻孔自体は直せないことも少なくありません。緩和ケアの場面でも対応の難しい状況の一つです。