声のかすれ

　歌いすぎたり、カゼをひいたり、声帯ポリープができたりと、いろいろな原因で声はかすれることがある。声がかすれることを嗄声（させい）と言う。

　嗄声を起こす原因の一つに、反回神経麻痺がある。反回神経は首に沿っておりてきた迷走神経から胸の高さで別れ、反転して喉頭に分布するので反回神経の名がある。。この反回神経が麻痺を起こすと、声帯の動きが悪くなり、声がかすれてくるのだ。

　反回神経麻痺を起こす原因の中で、怖いものに悪性腫瘍がある。甲状腺癌、癌のリンパ節（反回神経周囲のリンパ節）転移、肺ガン、食道癌など、反回神経を巻き込む可能性のある癌はすべて嗄声の原因となりうる。

　食道癌術後の７０代男性にオーダーしていたＣＴ検査の結果をみると、頸部のリンパ節再発を認めた。結果が出て３週間経っても予定の受診をしてくれないので、電話をしたところ、声がかすれている。検査の時には目立たなかったのだが、その３週間でリンパ節腫大がひどくなり、反回神経麻痺をおこしてきているのだ。

　直ちに外来受診を勧めた。まだ、放射線治療で嗄声を回復させられる可能性がある。