図書予約

公立の図書館をしばしば利用する
返却期限が来れば図書館に行き
別の本との出会いを楽しむ
というスタンスでやってきた

最近
ネット上で市として保有している蔵書を検索し
予約ができるという機能を使うようになった
興味ある内容の本を
市内にいくつもある図書館から見つけ出し
予約がでいるという便利な機能

でも予約をすれば
実際にそれを準備してくださる職員がおられるわけで
本当にありがたいことです

このサービスを使いだしてからは
図書館に行けば本を返却し
ぶらぶらして本を物色した上で
予約した本とともに借りて帰るという具合

なかなか充実した
読書ライフとなってきました

スライド作り

学会のスライド作り

昔は白い用紙に
丁寧に図を書いたり
文字を書き込んだりして作り上げたものを
写真屋さんに持ち込み
それをブルースライドにしてもらっていた

持ち込みから出来上がりまで
少し日数がかかるので
準備もそれなりに早く始めておく必要があった

ところが今や
PC上で全体を見ながら作ることができる
隔世の感がある

ただ
だから余裕があるかというと
出来上がるのはやはりそれなりにぎりぎり
ということになる

便利になったから
時間的余裕ができるわけではないのは
他の日常と同様である

時間の余裕を作ろうと思えば
心の余裕が必要
心の余裕を作ろうと思えば
いろいろなことを欲張らず
自分にとってプライオリティーが高いものだけに関わる

という姿勢を貫くしかない

木星

ここのところ
時折日が暮れてから
家の周りをゆっくり散歩することがある

何となく酒食がおりていかないような具合の時に
ゆっくり歩くのである

運動をしようなどという心積りは全くない
ただゆっくりぶらぶら歩く

それほど明るくもない住宅地なのだが
目が慣れれば暗いという感じはない
それでも人工の光というのは随分力があるもので
天を仰いでも
俄かには星空を認識することはできない

今夜は月の光にも勢いがあるので
余程明るい星しか見えないようだが
一段と明るい星が見える

木星である

実に明るい
これに比べると
カシオペア座を成す主要な五つの星など
見つけるのも苦労するほど暗く感じる

今天空から降り降りてくる光の中で
私が誕生後に発せられた光は
月　木星　そして飛行体からやってきたもの
それ以外の星ぼしの光は
一体いつ発せられたものやら

勤労感謝

昨日は勤労感謝の日であったとのこと

日本語は主語や目的語が曖昧なことが多いが
この日の感謝も
誰が誰の勤労に対して感謝するのかよくわからない

まあ特定しなくてもいいか

働けることに感謝
いろいろな方の働きのおかげで今日を過ごせることに感謝
過去の方々のご苦労に感謝

と考えると
べつに国民の祝日である必要もなさそうだが
まっ　いいか

ビーフ…

ルーを2種類買ってきた
箱には
ビーフシチューと
ハッシュドビーフとそれぞれ書いている

多少具材が違うが
ほとんど同じ手順なので
一度に両方作ってみた

食べ比べると
味はいくらか違うが
なぜ料理名を変える必要があるのか
今ひとつピンと来ない

まあ料理としてできてきた由来が異なるのだろうし
生クリームやサワークリームを回しかけたり
器への盛り付け方を変えたりすれば
それなりの雰囲気の違いを出せるのかもしれないが

結局二日目には
両者は同じお鍋の中に…

緩和ケモ

抗癌剤治療というと
辛い副作用ばかりを思い浮かべがちだけど

抗癌剤を使って
痛みが取れたり
食事が取れるようになったり
おしっこが出るようになったり
体のきつさが取れたり

と良い事だって起きる

手術不能の癌や再発してきた癌に対し
抗癌剤を使ったって完全に治せることはまずないけれど
体調が良くなって
命が少し永らえられたら

やっておきたいと思うことのいくつかは
できるのじゃないかな

緩和ケアというと
癌に対する治療からの撤退
と思うかもしれないが
抗癌剤を使うことだって
症状緩和になることがあると
知っていて欲しい

やたらと

ブン　ブーン　ブンブン

スロットルを無闇に開けて
バイクのエンジン音をやたらと響かせる
少年を見て
大人は眉をひそめる

人目を気にし
人と争い
無闇に頑張り
肩に力を入れ
やたらとエネルギーを浪費している大人に

バイク少年のことを
兎や角言う資格が
あるのかね

人為的

人為的という言葉は
自然にあい対する言葉として使われることが多いと思うけど
人も自然の一部
その自然の一部である人がすることって
実は自然の一部かもしれない
つまり　自然なのかも

ヒトの歴史からすれば
地球の歴史は目眩がしそうなくらい長い

そんな地球上で
人が人為的だと威張ってみても
大したことないかもね

思いっきり
人がああしたりこうしたりする
医療行為も
全く自然な話なのかもしれないね

over the rainbow

青い鳥という童話を読んで
幸せが身近にあるということを
まあそうだろうね
と多くの人が思うはず

でも相変わらず
今　ここ　でなくて
どこか別の場所に
なにかいいことがありそうな気がする

虹の彼方のどこかを夢見るひと　ひと　ひと

正確な説明

消化器癌で
手術不能の進行癌や再発癌に対して
抗癌剤治療を行う場合
その治療は根治を目指しているわけではなく
延命を目指していることになる
つまり癌が治るということはないということ

これは厳然たる事実であるが
少なからぬ患者さんは
治ると思い　信じて
治療を受けているとの報告がある

そして
医師との関係が良い
と答えた患者に
その勘違いがより多いとも報告されている

つまり
直してくれると思っているから
よい関係だと思っているだけで
事実を認識すれば
その関係が崩れる可能性があることを示している

人は自分が信じたいように信じる
それを崩すような説明をすれば
そんな説明をする人間との関係は崩れる

つまり正確な情報を提示するほどに
関係がくずれるということ

まあそれが当たり前なのかもしれないが
じゃあ　どうすればいいのか

お薬手帳

医薬分業がすすんだお陰なのか
現在処方されているお薬がわかるような手帳をもっている患者さんが
増えたような気がする

それを見せてもらうと
自分が処方しようと思う薬を出しても大丈夫か
検討することができる

薬の内容を知ろうという気が全くない患者さんでも
手帳を見せてもらえば
大丈夫

また似たような薬でも
どのようにして効くかという機序が違ったりするので
患者さんの言葉で聞くよりも
確かである

ただ手帳を見せなければ意味がない
医療機関を訪れるとき
もしお薬手帳を持っているなら是非携行してほしい
そして医師が聞かなくても
こんな薬を飲んでいますと伝えて欲しい

特に山のように薬を処方してもらっている方は
手帳を見せれば
少しは種類を減らしてもらえるかもしれない

今でも時に
びっくりするくらい多くの種類の薬を
処方してもらっている人がいる

弁当

20年以上前に奥さんに先立たれたというTさん
厳しい状態になりかけたが
抗癌剤が功を奏して
再び元気に外来通院

先日
ちっちゃなタッパーに
手作り弁当を作って持ってきてくれた

「もうダメと思ったところ元気になったから
嬉しんだよ
死ぬまで付き合ってもらうよ
まあこれ食べてよ」

う～ん
６０代のおじさんに
栄養をつけさせなきゃいけないと思われるほど
私はやつれてるかなぁ…

でも　ありがとう

吃逆

　しゃっくりのことを吃逆といいます。多くは一過性の現象ですが、時に数日から数週間、難治性の場合は月単位で続くこともあるようです。基本的にはお母さんのお腹の中にいるときに、鼻や口の中の異物を除去するために起こる反射のようで、生まれたあとは、年齢とともにそのような反射が起こることはなくなるとされています。
　成人して起こる場合は、食べ過ぎ飲みすぎなどの刺激による場合が多いようですが、何らかの原因（病気）が隠れていることもあるので、なかなか止まらないようなら、一度診察を受けたほうが良いかもしれません。
　原因を上げるとかなりな量になるのでやめておきますが、最近テレビの宣伝にも出てくる、胃食道逆流症なども原因となることがあります。また、原因がはっきりしないこともしばしばです。
　癌末期の方に起こると、体力を随分奪うのでなんとか止めてあげたいのですが、これがなかなか難しいのです。
　止めるためには驚かせたらいいなんてことを言いますが、その有効性を実感したことはありませんし、まさか患者さんを驚かすわけにもいきません。冷た～い水を飲めばいいとも言いますが、同じく有効性を実感したことはありませんし、水分を取れない患者さんに試すことはできません。咽喉部や鼻腔を刺激することはありときに有効ですがこれとて確実ではありません。
　そこで薬を試すことになります。
　わたしが利用することが多いのは、芍薬甘草湯、ランドセン、コントミン、セレネース、プリンペランなどですが、これらを使用しても止まらないことがあります。そんなとき、残念ながら待つしかないという辛い状況になってしまいます。

宇宙

無限の広がり　宇

始まりも終わりもない永遠　　宙

空間的にも
時間的にも
有限な人生

せかせかしたって
大して変わらないよ

鍛える？

胃全摘後しばらくは
なかなか食事が進まなかった40代男性のMさん
どんどん食べられるようになり
それにつれ飲酒量も急上昇

γGTPだけでなく
他の肝酵素も高値となってきたので
さすがに酒量を減らすよう伝えた

力仕事をしており
前腕を触るとカチカチのカチカチ
筋肉を鍛えるとここまで硬くなるものかと驚いた

でもね
筋肉は鍛えられるけど
限度を超えたアルコールで肝臓は鍛えられるわけではないですよ
もう悲鳴を上げ始めています