＜ステロイド性糖尿病＞定期検査

先日（２月７日）、
内分泌科を受診しました。

１２年前（２００２年）から、
２ヵ月に一度、ずーっと、
内分泌科では、
「ＡＣＴＨ単独欠損症」の診察を受けてきました。

それが、
突然、
昨年の７月、
服用しているステロイド（コートリル）の副作用で、
急激に血糖値が上がり
「糖尿病」と診断されて・・・
（かかりつけ医で診断）

今では、
総合病院内分泌科でも、
「ＡＣＴＨ単独欠損症」より、
「糖尿病」の方が深刻となり、
診療内容も「血糖値」のことばかりです。

今回は、
血糖値がかなり上がっていて
気分的に落ち込んでいます。。。


（今までの経過はこちら（１月２９日）に詳しく書いています）


【血糖値の経過】（糖尿病連携手帳より）

★２０１３年７月２５日（かかりつけ医）
　＊血糖値＝５１５ｍｇ/ｄｌ（食後2時間）
　＊ＨｂＡ１ｃ＝１２．６％
　＊体重＝３７．５ｋｇ
　＊尿蛋白＝（ー）

★２０１３年８月８日（かかりつけ医）
　＊血糖値＝２７７ｍｇ/ｄｌ（↓）（食後2時間）
　＊ＨｂＡ１ｃ＝１２．６％（１～２ヵ月は変化はないとのこと）
　＊体重＝３７．８ｋｇ
　＊尿蛋白＝（ー）

★２０１３年８月２２日（かかりつけ医）
　＊血糖値＝２３９ｍｇ/ｄｌ（↓）（食後２.５時間）
　＊ＨｂＡ１ｃ＝検査なし
　　（ヘモグロビンＡ１ｃは、１～２ヶ月のへ平均なので
　　　検査しても意味がないということで）
　＊体重＝３７．４ｋｇ
　＊尿蛋白＝（ー）

★２０１３年９月６日（総合病院内分泌科）
　（↑ ＡＣＴＨ単独欠損症で１２年前からかかっている）
　＊血糖値＝９８ｍｇ/ｄｌ（空腹時）←正常値
　＊ＨｂＡ１ｃ＝検査なし
　＊体重＝３６．８ｋｇ
　＊尿蛋白＝検査なし

★２０１３年１０月１１日（総合病院内分泌科）
　＊血糖値＝９２ｍｇ/ｄｌ（空腹時）←正常値
　＊ＨｂＡ１ｃ＝９．４％（↓）
　＊体重＝３７．５ｋｇ
　＊尿蛋白＝（ー）

★２０１３年１１月８日（総合病院内分泌科）
　＊血糖値＝９１ｍｇ/ｄｌ（空腹時）←正常値
　＊ＨｂＡ１ｃ＝９．７％（↑）
　＊体重＝３６．５ｋｇ
　＊尿蛋白＝（ー）

★１１月１２日（かかりつけ医）
　＊血糖値＝１５８ｍｇ/ｄｌ（食後２.５時間）
　＊ＨｂＡ１ｃ＝検査なし
　＊体重＝３７．４ｋｇ
　＊尿蛋白＝（ー）

★２０１３年１２月１３日（総合病院内分泌科）
　＊血糖値＝８８ｍｇ/ｄｌ（空腹時）←正常値
　＊ＨｂＡ１ｃ＝９．５％（↓）
　＊体重＝３４．０ｋｇ
　＊尿蛋白＝（ー）

★２０１４年１月１０日（総合病院内分泌科）
　＊血糖値＝２４４ｍｇ/ｄｌ（食後３時間）
　＊ＨｂＡ１ｃ＝９．４％（↓）
　＊体重＝３３．０ｋｇ
　＊尿蛋白＝（ー）


【今回の検査結果】

★２０１４年２月７日（総合病院内分泌科）
　＊血糖値＝３７２ｍｇ/ｄl(↑）（食後３時間）
　＊ＨｂＡ１ｃ＝１０．２％（↑）
　＊体重＝３２．２ｋｇ
　＊尿蛋白＝（ー）


「また、血糖値が上がりましたね」

「体重がどんどん減ってきて、
体力まで落ちてきた気がするので、
心配で、食べる量を増やしています」

先生はびっくりした表情をされました。

「血糖値が高いと体重も増えませんよ。
インスリンの働きが悪くなり、
食べたモノが吸収されないため、
痩せるのです」

「悪循環になっているのでしょうね」

「体重を意識しないで、
血糖値を下げることを優先してください」

「体重が３０キロをきってもですか？」

「そうですね。
１４００ｋｃａｌを摂っておけば、
体力も大丈夫ですから」

とのこと。

そして、
今回から、
血糖値を下げる薬（アマリール）が増えました。


【お薬】（７週間分）

＜ＡＣＴＨ単独欠損症＞
◆コートリル錠10ｍｇ ３錠　１日２回 （朝２錠　夕１錠）
　（ステロイド剤）
◆コートリル10ｍｇ１錠　１回１錠　頓服 （体調不良の時）
　（ステロイド剤）

＜ステロイド服用による胃潰瘍＞
◆タケプロンＯＤ錠15 １錠  １日１回 （朝食後）
　（胃薬）

＜ステロイド性骨粗鬆症＞
◆ボナロン35ｍｇ １錠　１週間に１回 （水曜日 起床時）
　（骨の吸収を抑えて、骨量を増やし骨を折れにくくする）
◆エディロールカプセル0.75μｇ　１日１回 （朝食後）
　（ビタミンＤ＝カルシウムの吸収をたすけ、
　　骨がもろくなるのを予防する）

＜ステロイド服用による不眠症＞
◆サイレース2ｍｇ １錠　１日１回 （就寝前）
　（睡眠導入剤）
◆デジレル50 １錠　１日１回 （就寝前）
　（睡眠導入剤）
◆エバミール錠1.0 １回１錠　頓服 （不眠時）
　（短時間型睡眠導入剤）

＜糖尿病の薬＞
◆ジャヌビア錠50ｍｇ １錠 （朝食後）
　（血糖のコントロールを改善する）
◆アマリール錠0.5ｍｇ　１錠 （朝食後）
　（膵臓に作用しインスリン分泌を促進する）


以上、こんなに薬が増えました。

今回は、
電解質まで悪くなっていて、
ホントに心配・・・

血糖値が高いと、
いろいろな障害が出てくるのですね。

こわい。

今日の体重は３１．２ｋｇ。。。

次回の検査は３月です。

これからは、
もっと危機感をもって、
１４００Ｋｃａｌを守り、
そして、
血糖値を下げることに、
必死で取り組まなければ、と猛反省です。