聴力検査

★耳鼻科の検査★・・・（私の場合）

＜１＞標準純音聴力検査（２種類）
①　気導聴力・・・外耳道から鼓膜、耳小骨を通って内耳に伝わる検査。
②　骨導聴力・・・頭部から骨を伝わって内耳を振動させる検査。

◆骨導聴力が正常で、気導聴力が低下している・・・伝音性難聴
◆骨導聴力と気導聴力が同じように低下している・・・感音性難聴

私の場合は、感音性難聴だった。

＜２＞鼓膜検査

初診のときは、＜１＞＜２＞の検査をするが、
鼓膜に異常が認められない限り、
再診からの検査は、標準純音聴力検査のみとなる。

＜３＞ＭＲＩ検査
投薬で改善が見られない場合は、ＭＲＩ検査をして、
頭の検査をする。


≪標準純音聴力検査とは？≫

検査は、聴覚検査室の無響室にて、
ヘッドホンをつけ、行われる。
音が聴こえたら、自分でボタンを押す。
痛みはないけれど、緊張の時間。
所要時間は、両耳で１０分くらい。

日常生活の中で聞こえてくる音は、
ホントに様々な周波数が混じった音だが、
この検査で使われる純音は、
ハ調のドの音に近い規則的な周波数の音。

オージーオメータという機械を使って、純音を発し、
１２５、２５０、５００、１０００、２０００、４０００、８０００Ｈｚ（ヘルツ）の
７周波数ごとに、患者の聞きとり検査を行う。

そして、その後、
聴力図（オージオグラム）を示し、
聴覚曲線ができる。

患者がどのくらい音の大きさで聴こえ始めるか、
最小可聴域値を調べることができる。



≪正常な人の聴覚曲線≫（↓）（イメージだけでも・・）
　【縦軸・・ｄＢ（デシベル）　横軸・・Ｈｚ（ヘルツ）】
　【青線・・気導曲線　　赤線・・骨導曲線】

　　　
　　　　　


≪ヘルツ（Ｈｚ）とは？≫
振動する周波数のＳＩ単位で、
１秒間に１周期の振動数を一ヘルツとする。
正常な聴力で聞き取ることができる音域は１０００～２００００Ｈｚの間。


≪デシベル（ｄＢ）とは？≫
聞こえ始めの音の大きさ（聴覚レベル）の単位をデシベル（ｄＢ）という。
数字が大きくなればなるほど、悪い状態。
正常聴力の場合は、０～３０ｄＢ近辺で、
難聴の程度が強くなるほど、この値が大きくなる。
通常、３０～５０ｄＢ以上が軽度難聴、
５０～７０ｄＢ以上が中度難聴、
７０～９０ｄＢ以上が高度難聴、



専門家はその曲線の特徴をみて、
聴力はどのくらいの値か、
何が原因で難聴になっているのか診断する。

４０００Ｈｚの気導聴力、骨導聴力が特に低下し、
聴力曲線がＶ字型の場合は、騒音性難聴の可能性が高く、
また、４０００Ｈｚや８０００Ｈｚの高い周波数に聴力低下を示すときは、薬物性難聴。
２０００Ｈｚ以上でゆるやかに低下する場合は、老人性難聴など・・・。

しかし、なかなか原因がわからない場合が多く、
私の、この１ヶ月余りの聴覚検査をみても、
最初は聴覚レベルもよくて、「軽度の突発性難聴」と診断され、
次に、内耳性難聴と変わり、
その後、変動性難聴と診断された。

ステロイドにより、一時、少し改善されていたのに、
投薬を中止してからが悪くなってきて、
２週間、他の治療後、
再びステロイド治療を開始しても、副作用ばかりで、効き目がない。
ここ数回は、どんどん悪くなる一方・・・。

「標準純音聴力検査」は、
耳鼻科の診断には欠かせない検査だと思います。


★お知らせ★
今日の耳鼻科の診察については、今夜、書きます。