いよいよ4者面談

今日の診察は４者面談。私、主治医、看護師助さん、ダンナ。
今の主治医になって５年以上経つけど、初めてのシチュエーション。よく考えたら信じられない。
お互いチラッとは顔知っていたようだが。「どうも、いつもお世話になっています。」なんてお互い軽く挨拶してた。

まずは、骨の痛みのことで報告と相談。結局、オキシコンチンの量とロキソニンの量は
自分で調整するということで任せられてしまった。ＧＷ後の激痛は治まり、軽い痛みはあるけど、
薬で調整中といったところ。

そして、次の話題に入る前に、私は今回もすかさず、脱ぎ始めた。ダンナと他の男の前で
（て主治医でんがな）。

私　　　「しこりの変化が良い兆候なのか悪い兆候なのか分からなくて不安だし、皮膚転移のところ
　　　　　も変化なく治る気配もないので、やっぱりそうなんだなあ、てがっかりだし。
　　　　　ていうか、毎日毎週、色々悪くなっているところを自分で見つけて（この辺から泣き出して、
　　　　　ティッシュの山を築き始める）、背中のしこりも、鎖骨の下もここは違ったけど、
　　　　　富士山の尾根のここのしこりの固さの変化も、そして皮膚転移の湿疹も・・・。
　　　　　今日はまだあります。ここの最初に見つけた大豆大のしこりのこの辺が色がくすんで
　　　　　皺っぽくなっているんですが・・。これは大丈夫なんでしょうか。
　　　　　こうやっていつも自分で見つけて怖くなって不安になって、先生が触診でちゃんと見てく　　
　　　　　見てくれないから（きゃ、言っちゃった！）、もう嫌です・・・。」

主治医（あまり動じず）
　　　　　「どれどれ。この色の変化は、がんの浸潤とかではなく、色素沈着の類でしょう。
　　　　　心配いらないと思いますよ。それから、このあたりも全体的に柔らかくなっていますから、
　　　　　僕はまだジェムが効いているんじゃないかなあ、と思っていますよ。細かいところで、
　　　　　小さなしこりの数がどうした、よいうことより、全体的にどういう変化が起きたかで治療
　　　　　評価をしているところがあります。
　　　　　皮膚の２このポチポチはやはりそうかもしれません。
　　　　　リンパ管を通して、出てきてしまったのかもしれませんね。」

看護師助さん「もし転移で、処置が必要になった場合でも、自分でできるし、みんなやって
　　　　　　るから大丈夫だよ。」

私　　　　　「処置がどうのこのう、て、まだ私はそこまでいっていないのに、そんなのおかしい。
　　　　　　そうなる前に何とかするべきじゃないですか。（言っちゃった！）」

看護師助さん「そうそう、そうだよね。」
　　　
主治医　　　「もちろん、そうなる前になんとかしますよ。大丈夫ですよ。」

　　　　　　もうこのわがまま患者は手が手がつけられない。

主治医　　「ご主人にも今までの経緯を含めてお話ししておきます。
　　　　　　アッピアさんの場合は、ハーセプチンがよく効いて・・・、一番効いたのは、ナベルビ　　　　　　　　
　　　　　　ンとの組み合わせで・・・、これまで手術も含めて、肝臓と卵巣の治療がうまくいき・・・
　　　　　　今回、内臓ではなく、この辺に出てきましたが約半年ホルモン療法をやって、結果的には効果はありませんでしたが、その間骨髄を休ませて復活することができましたし、
　　　　　　長い抗がん剤を経てもアッピアさんはまだまだ体力もありますし・・・、今のジェムザールの
　　　　　　治療もまだまだ効いていると考えています。
　　　　　　ただここにきて、しこりなど触って目に見えるところに出てきたので、ご本の不安感が強く　　　　　　　　　　　　なり・・・。治療がうまくいっても、不安が大きければ、問題ですし、逆に、たとえしこり　　　　　　　　　　などが大きくなっても、本人が不安なく平穏な心でいらられれば、そちらの方が重要だし、
　　　　　　主役だと思います。」（つまり本人の安心が何より重要ってことね、名言だわ！）　　　　　
　　　　　　　　　　　　

看護師助さん　「ご主人も、ご本人が今回のような大きな気持ちの変化など、孤独を感じやすいとき　　　　　　　　　　　　　　　　、いっしょに何でも聞いてあげて、見てあげて、家族で共有してあげてください。
　　　　　　　　お子さんも聞くのはつらいかもしれませんが、自分も役に立っている、と思わせてあげて
　　　　　　　　ください。そして、少し気持ちに余裕が出てくれば、ご本にもまた治療に目が向くでしょう　　　　　　　　　　　　うし（治療には常に目は向いてますケド）。とにかくご主人もいっしょにいろいろきいて　
　　　　　　　　あげてください。」　

　　　お二人のあまりにも暖かいお言葉に、別の意味の涙が・・・。なんて愛情をもって支えられている
　　　のだろう。ダンナも、家での私の不安感の強い様子や、自分の関わりなど、無難に話していた。

主治医　「まあ、いろいろお話ししましたが、今日の主旨は、これからも今までのように治療を
　　　　　続けて行きましょう。ということなんです。またやっていきましょう。」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　
　　薬や検査の話、これからの抗がん剤戦略、しつこいけど皮膚転移治療のこれからの方針など聞いて、
　　だいたい収束へ、約１時間。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　後でダンナが、「ＶＩＰ待遇だよな。」と感想を漏らしていた。
　　でも私は、転移してから長いし、今治療の転換点にいるし、定期健診のみの患者とは違うからね。
　　とはいったものの、この対応には、特に主治医と助さんには、大いに感謝せざるを得ない。
　　この二人がいてくれるから、ここまで頑張れたし、これからも頑張れるんだと思う。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　
　　不安はまだあるし、治療もこれから難しい局面に入っていくと思うけど、不安は自分だけのものにしな　　　　　　　ないで共有してもらい、先生の格言、「安心こそ最重要」これを心に留めていこう。
　　でもどうすれば、どんな局面でも安心できるのか、これが大きな課題です。ごいっしょに考えていきましょう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　


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