治療計画 みなさんならどう立てますか？

久しぶりに症例を提示しよう

提示する症例は、他院にて下顎の両側臼歯部合計4本を抜歯して
両側遊離端義歯にて欠損部の治療を行うことをすすめられたが
本当に抜歯は必要であるか、そして必要な場合
入れ歯はしたくないので他の方法はないか、という
治療相談が主訴であった。

所見では確かに部分床義歯にて補綴を行うのであれば
抜歯は必要だと思うが、左下の第二小臼歯がこの状態のままでは
義歯設計は難しくないだろうかと考える。

患者には«私ならこうやるだろう»という治療計画を話したところ、
即断でその治療計画を希望されたため、結局当院で治療を行った。
この症例は、ＰＧＩ名古屋の月例会に提示しようと思うので
治療の全容はウェブ上では今は公開しないが、
みなさんならこのような症例が自分たちの医院にこられたら
どのような治療計画を立てますか？

患者はそれほど多額の費用はかけれないということを前提にし、
勘案してみてください。

連休の恐ろしさ…

昨日、実家の法要があったため朝から淡路島に向かったのだが
名神、中国道、海峡大橋とあちこちが激しい渋滞で
普段なら3時間の行程に7時間かかった。
淡路島での法要は50分ちょいで終わり、そのまま愛知に帰ったが
帰りも事故渋滞で５時間近くかかる。。。12時間車の運転をしてたｗ
今回、法要がたまたま連休と重なったため仕方なく車で移動したが
改めて連休中に移動するもんじゃないと痛感した次第。

不思議に思うこと、、
行楽で出かける人が多いためこんな激しい渋滞が起こるが
移動にこれだけ時間がかかって、目的地についても混んでて
しんどいだけなのに、なんでそこまでして遊びに行くのだろうか…
私は開業当初、祝日は休診にしていたが、GWなどの連休にでかけたら
どこ行っても人がいっぱい、場末の公園ですら今風にいえば
「密」の状態であったため、休暇を楽しむことが全くできなかった。
そんな理由から、祝日は診療をするようになった。
人混みが苦手な性分、
今回、あたらめてやっぱ祝日は仕事してるのがいいと思う次第。

ちなみに当家のお墓。墓石屋をやっている私の高校時代からの同級生が
心を込めて豪華なお墓を作ってくれたものである。
墓地に関してもいろいろな配慮もしてくれた。
私は本当に仲が良い友人は少ないが、その友人たちは
みな本当に頼りになる。　感謝

にしても、連休の人出はこわい・・・

2020年9月12,13日 顎関節症勉強会

先週末は当院にて、私と飯塚先生、塚本先生が中心になって
顎関節症の勉強会を行った。
機能を考えた治療の根幹となる顎機能の概念をもとにした
診査と診断、機能異常に対する対処法などを実習を交えながら
参加者にじっくりと練習をしてもらった。

今回の内容から、
本来の咬合治療というものは、どういう視点でみて
どう治療するか、そしてそれをどう評価するかを学んだだけなく、
一般的にグレーに扱われる顎機能について、その重要性と
行き過ぎた治療をする必要性がないこと、そして
患者をかき集める医院方針や儲けを優先した治療というものが
いかに医原性疾患を引き起こしているかということを
参加者は参考にしてくれたと考える。

この頃つくづく思うのだが、当会に顔を出す先生方は
目立ちたいという理由ではなく、純粋に患者に良質な治療を
提供してあげたいだけの思いの人が集まるみたいである。
こういう人たちは本当に応援したくなる。

ちなみに私と仲良しの野寺先生も東京からお越しになられていた。