転売・・・

高校野球決勝戦、休診日と同じ日だったので
慶応高の地鳴りのような応援を生でみたく甲子園に行こうと考え
22日の10時からのチケット発券をしようとした。
アクセス集中でネット回線が混乱…
そして繋がった時点でチケットは完売。　マジかいな、、

でもって昼過ぎに、すでに決勝戦のチケットが転売されていた。
しかもものすごい量。。
安く売りだされているものは、あっという間に取引が終了して
残っているものは、正規販売価格の3倍以上は当たり前。
内野・中央内野席は1枚15000～60000円の金額
アルプス席ですら1枚7000～30000円。。
ひどいものは一枚6万円～15万円もしてた。タチがわるい…

転売の理由が、友人が他のチケットを取ったのでそっちで見る、
が多いが、ならそんな何倍もの金額で売るなよ…

他の理由が、急な仕事のため行けなくなった。があった。
朝10時の発券手続きでチケットをゲットして、わずか1時間ちょっとで
急な仕事が入るわけないだろ、、、しかも正規金額の5倍以上の金額提示して…

甲子園のチケット、おそらく千枚近くは転売目的の購入かもしれない。

転売はいろんなイベントでも問題化されているが、
おそらく仕事をせず、これで生計立ててる人が結構多いと思う。
でも、もういいかげん　こういうのやめてほしい。
というか、厳しい取り締まりや、転売できないようなシステム作ってほしい。

転売チケットを買うのもなんかいやだから、結局甲子園での観戦はあきらめ
テレビで観戦したが、テレビ越しでも伝わる慶応の応援はやっぱりすごかった。

 

2023年８月20日 機能を考えた修復治療

先週末は仲良しの須崎明先生による修復治療の勉強会。
今回、彼の話は進化がかなりすごかった。
”ここまで見る視点と考える視点をもってきたか！”、と
関心せざるおえない内容であり、その臨床例も説得力がある。
一般的なコンポジット治療やMI治療の勉強会を
完全に凌駕している内容であった。

当会だけにしか発信していない内容であるが、
今回参加された先生方は、貴重な勉強をできて幸運である。
私自身も勉強になったことが多かった。
須崎先生、貴重な話　ほんとありがとう。

私の日常臨床 Vol.67

久しぶりに当院の症例を提示しよう。
初診時71歳女性　主訴は下顎の両側臼歯部の腫れと痛み。
所見では、左右６に根破折がみられ、保存は難しいと判断した。

まず、同部の破折の原因となった要因に対して、
当院で行っている通法の処置を行い、その後に欠損補綴治療へ。
左右の７を左右6部への移植処置を行い第一大臼歯までの歯列弓とした。
経過は現在のところきわめて良好であり、
患者からは非常に高い満足を得られている。

このような欠損補綴を行う場合、皆はどのような治療計画を行うだろうか？
理想治療でいうなら左右６部にインプラント補綴であろう。
妥協的プランでいうなら両側臼歯はブリッジ補綴であろう。
経済的問題があるなら左右６人工歯のRPDもありかもしれない。

年齢が71歳、年金暮らしの患者さん。下顎前突。上顎両側７欠損。
この様な症例の場合、私がまず考えることは
患者がどこまでの治療を求めるかを確認する。
患者は義歯はできることなら避けたいが、インプラントを選択できるほどの予算は厳しい。
それなりに快適に食事ができればよい、ということであった。
その結果、今回のような欠損補綴治療となった。
（この移植補綴処置は保険適用外なので15万円×２歯・それ以外の補綴(左右５)は保険治療）

下顎前突をこの年齢からわざわざ正常咬合にする矯正治療は不必要であり、また
失活している両側下顎７を６の位置まで移動させる矯正治療は、
費用と期間の問題を考えると良い選択肢とはいえないと私は考える。
そんなことより、破折に至った要因を再発させない処置と
それを維持させる環境を構築することの方が重要である。

私がブリッジ補綴を選択しなかったことにはそれなりの理由がある。
その理由を、提示する初診時のパノラマレントゲンで推測していただければと思う。

歯の再利用

最近、廃棄物削減、いわゆる環境にやさしいリサイクルに
出来る限り取り組もうと、抜歯した歯も以前のように再利用している。
保存が困難な智歯や、矯正のための便宜抜歯した歯などを
マグネットやキーホルダーにして、患者本人にあげている。勿論無償で。
開業当初5年目くらいまでは、歯でハンコも作っていたが
中々面倒なので、やめていたが、けっこう患者が喜んでくれるので、
希望があれば作ってあげるようにしている。
みなさんの医院でもやってあげてはどう？
（作成費用などをとって商売にしないように！）