本日診察日（予約外）

今日は膵臓の定期受診日でした。
本来は来週の予約日だったのですが
姉と二人で母を紅葉狩りに連れていくことになったので
予約日を変更・・・しようとしたらば。

「今月はすべての日の予約枠がいっぱいですので
　予約外で受診して、予約日に来られないことを受付に伝えてください。」
とのこと。
主治医さまが予約枠いっぱいって珍しい。
意外と人気者なのね。
（"意外"はいらんか。）

そんなこんなで、
今日は予約外にて内科を受診いたしました。

受付で電話でお聞きした旨を伝えたところ、
案の定、
「今日は待ち時間長くなりますよ。」
と受付嬢。
予約外のお約束ですね。

今日の内科はいつにもまして激混み。
長イスに座れない患者さんが溢れているし
受付には順番待ちの列ができているし。
受付だけで４０分も待ちました。

ようやく受付を終わらせて保険証を返却して貰ったら
今日は検査なしとのことでした。
てっきり、採血があるものだと思い込んでましたよ。
検査をスライド出来なかったのか、
もともと入ってなかったのか、どっちかな。

検査がないということは、診察は早いはず。
予約外であっても、同じなのです。
思ったとおり、すぐに私の番号が表示されたのでした。
つまり、実質診察の待ち時間は５分ほど。
早かった！

診察室に入ったら
「来週、都合が悪いの？」
と主治医さま。
「母が紅葉狩りに連れていけってうるさいんですよねー。」
と、母のせいにしておきました。

そしたら、そこから紅葉狩り談義。
どこにいくの？とか
あそこはいいよね、とか。
主治医さま、今日はとってもご機嫌さん。
私の体調がいいから、雑談が出てきやすいのもありますかね。
調子悪いとお互い余計な話はしなくなりますから。

前回の外注結果をお聞きしました。
ＩｇＧ４、プロラクチンは正常。
ＳＳＡ、ＳＳＢは同じく陽性。
トリプシンは６３５でＨ（基準値100-500）

「膵酵素が漏れ出ているのは間違いないね。」
とのことでございました。

ここで、ワタクシは以前からの疑問を伺うことにしました。
たびたび、腫瘍マーカーの検査をされる件について、です。
膵臓がんのリスクが高いことは理解しているのですが
主治医さまがどのように考えて検査されているのかを、
一度確認してみたかったのです。

そこで。
「先生、私って膵臓がんのリスク高いんですか？」
と直球を投げてみました。
そもそも、腫瘍マーカーというものは、
カルテの病名に「膵臓がんの疑い」と入れなければ
検査できないものだったりします。

殿のお答えは
「家族性膵炎ではないと思うんだけど、
　念のため、定期的に画像検査等をしておかなくてはね。」
とのことでございました。

家族性膵炎は膵臓がんのリスクが高いのだそうです。
慢性膵炎だから、あるいは重症を経験したから、
検査をされているわけではない模様。
私が疑われているＰＳＴＩ異常のほうは家族性を示さないようなので、
家族性膵炎ではないとは思われます。
でも、絶対違うとも断定できないからでしょうかね。
（論文によってはＰＳＴＩも家族性と書かれているものもあります。）

そんな話をしていたら
「長い間、画像検査していないね」
とバレてしまい、ＣＴ云々という話に。
ただ、造影剤アレルギーが微妙にあることもあって
次回にエコー検査をするということでカタがつきました。
エコーだと体に負担がないので助かります。
ジェネリック造影剤での検査は怖いので
少々安堵いたしました。

本日の診察代：４２０円、お薬代：１６，４３０円

リパクレオン １日１２ｃｐ×５６日分
カモスタットメシル酸塩　１日６錠×５６日分
ブロムヘキシン塩酸塩4ｍｇ １日３錠×５６日分
トラムセット配合錠 １日８錠×２０日分
オロパタジン塩酸塩ＯＤ錠5ｍｇ　１日２錠×５６錠←アレロックのゾロ
ジクロフェナクナトリウム坐剤25ｍｇ ２０個
ネキシウムカプセル20ｍｇ １日１ｃｐ×５６日分
ブロチゾラムＯＤ錠5ｍｇ ３０回分

秋のアレルギー症状が出ているようなので
アレロックを処方していただきました。
当然、こちらもゾロでございます。
なんか、アレロックのゾロって効かないよーな気がする。
効かないと思うと余計に効かないのでしょうけどね。
（プラセボ効果がなくなる）

今日のお薬。


次回の予約は年明けです。