本日診察日

今日は診察日。
連休明けにしては空いている病院でした。
受付から採血終了までに２０分しか掛からなかったので
（普段は１時間ぐらい掛かる）
今日は早い？？？と期待したけれど、
その代わりに診察待ちが長かったという。（笑）

特に私の直前の患者さんはいつから入っているの？と思えるぐらい長くて
（私はてっきり診察が止まっているのだろうと思っていた）
数十分を経過してようやく出てきたかと思うと、
ズラズラーっとなんと４名。
全員若い人だったので、どういう関係なのかが謎でした。
どんな事情があるかもわからないのに、勝手なことも言うのは失礼なのですが、
狭い診察室に四人というのは、さすがに微妙な気が。。。
三人には絞れなかったのかなぁ。。。

その後、ようやく、私の番。
「今回の寒暖差は大丈夫だったの？」
とご心配いただきましたが、
今回の寒暖差は結構キツかったのに、問題なく過ごせました。
私的には、日々が忙しいのが性に合っているのだろうと思ってます。

仕事に畑、ペット（メダカ＆亀）の世話に
テニス鑑賞にフィギュア鑑賞、合間に宝塚。
これでばっちり。（笑）

前回の外注分の採血結果は
トリプシン　728（基準値100-550）
リパーゼ　52（基準値17-57）
（ＡＭＹは　180 （基準値44-132））

今回の結果は
ＡＭＹ　204 （基準値44-132）
ヘモグロビン　11.1（基準値11.5-15）
ＡＬＰ　90（基準値106-322）
以下は腫脹マーカー
ＣＥＡ　1.7（基準値0-5）
ＣＡ19-9 16.1（基準値0-37）

Amyがやや高めかな？
後述のリパクレオン減量の影響があるのかしら。
リパーゼ、トリプシン、ＳＰａｎ１は外注のため結果は次回。

ＳＰａｎ１という腫瘍マーカーは、おそらく初めて検査されたのですが、
膵臓、胆道系の癌に高い感度を示すらしいです。
腫瘍マーカーというものは、複数組み合わせて検査するのが推奨されるようです。
（膵癌診療ガイドライン参考）
毎度ながら、お気遣いをどーも先生
と笑って受け止めております。

本日の診察代：５，０３０円　お薬代：１２，０５０円　
リパクレオン １日６cap×５６日分
カモスタットメシル酸塩　１日６錠×５６日分
ブロムヘキシン塩酸塩４ｍｇ １日３錠×５６日分
トラムセット配合錠 １日８錠×２０日分
ジクロフェナクナトリウム坐剤25ｍｇ ２０個
ネキシウムカプセル２０ｍｇ １日１ｃｐ×５６日分
ザイザル錠５ｍｇ　１日１ｃｐ×２８日分
ブロチゾラムＯＤ錠５ｍｇ ３０回分

最近、調子がいいので、リパクレオンの減量に挑戦しています。
普段の食事だと２ｃａｐにして、
脂質高めかな？という時だけ４ｃｐ服用しています。
今のところ問題なく過ごせているので、
必然的にリパクレオンが余ってきていているため、
今回の処方で半量に減らしていただきました。
これからも様子を見つつ、基本的には一食２ｃｐでやっていこうと考えてます。

お薬を減らすのであれば、本来は消化剤より鎮痛剤を優先すべきなのでしょうが
私にとってはリパクレオンのほうが影響がないので、
リパクレオンから始めてみました。
ゆくゆくは、トラムセットも減らしていきたいですね。

お薬の減量は私の独断で始めましたが、
主治医様は、お薬の減薬や使い方は基本的に私任せなので、
やってみて問題なければそれでいいよ。
というスタンスです。

リパクレオンを半量にしたら、お薬代が安い。
病院代は少ないに越したことはないですので
今後も順調に減薬を出来ればいいなと願っております。

我が家で採れたいちごです。

実が大きくなる最中でくっついた？
四つ子のなりそこねのような感じでした。
冬の間に寒肥もあげずに放置していたため
色は良いのですが、全く甘くありません。
鳥にも食べられないいちごって・・・（笑）