横須賀うわまち病院心臓血管外科

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バイオフィルムを形成した人工物感染に対する抗菌化学療法

2020-09-28 13:21:21 | その他
 先日の抗菌化学療法学会で、リファンピシンの使い方についてのレクチャーがありました。これでは、通常の肺炎や他のMRSA感染症に関しては効果に有意さがないため必ずしもバンコマイシンとの併用を推奨しないが、人工膝関節の術後に発生した感染には有意な効果が認められており、特にバイオフィルムを形成して抗MRSA薬が感染組織に到達しにくい、とくにMRSA人工物感染に対して強く推奨する、という提言がされておりました。
 海外では一時、VCMにリファンピシンの併用することはしばしば行われている、ということを過去には聞いておりましたが、最新・最近の感染症専門医のお話を聞く限りは推奨するという話を聞かなくなっておりました。実際に困っている症例で次の手がないときにどうするか、というときにはトライしてみる一手ではないでしょうか?
 また、同時にST合剤の使用についても講演があり、けっこう多くの量を内服させることに驚きましたが、有効血中濃度まであげるように使用すれば効果があると拝聴しました。
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