笑顔生き生き

第四十九回日本老年医学会学術集会主催　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市民向け公開シンポジウム講演要旨　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

＜肺炎と口腔ケア＞佐々木英忠秋田看護福祉大学長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　欠かせぬ歯磨き　若い人の肺炎は外から入ってくる菌によって　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　起りますが、高齢者は自分の口の中の菌が原因ということがわか　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ってきました。唾液には殺菌能力があり、若い人の唾液を大腸菌を　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　培養したシャ－レに垂らすと発育を阻止します。ところが、高齢者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　の唾液は大腸菌の発育を阻止するどころか、黄色ブドウ球菌が生　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　えてくる。つまり、口の中の衛生状態がわるくなっているのです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　お年寄りに口腔ケアをしっかりすると肺炎の発生率を減らせます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　毎日、口を歯ブラシできれいにするということは、肺炎予防に重要　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　です。歯のない人に対しても、歯磨きをすることで、歯のある人と同　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　じように肺炎を減らせます。

＜動脈硬化から身を守る＞北徹京都大教授　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　糖尿病に注意を　７０歳代になると、急性心筋梗塞や脳梗塞で亡　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　くなる方が青年よりずっと増えます。コレステロ－ルや中性脂肪は　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　体にとって大事ですが、余分だと血管にたまって、動脈硬化になり　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ます。中性脂肪は、血液にあるリパ－ゼという酵素が働いて分解さ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　れますが、リパ－ゼの働きが悪くなる原因に糖尿病があります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　インスリンの働きが悪いと、リパ－ゼが働かず、中性脂肪がたまり、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＨＤＬ（善玉コレステロ－ル）ができないのです。もし医師に中性脂　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肪が高くＨＤＬが低いと言われたら、リパ－ゼの悪いと考え、糖尿病　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　があるかどうか調べてください。

＜物忘れ予防と長寿＞鳥羽研二杏林大教授　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大切な心の健康　年をとると体も大事ですが、心が体を支えます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院患者でみると、朝起きて「おはようございます」とあいさつする　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　人は、呼びかけてようやく答える人や、返事しない人に比べ、はる　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　かに長生きです。運動は七十代は週に３～４時間、八十代では　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２時間程度が、活力を保つのにいいということがわかってきました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　認知症には、魚やポリフェノ－ルの含まれる食物（お茶や野菜、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　果物など）も効果があります。物忘れ予防や生き生き長寿のこつは、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日常生活と食事、運動習慣にあると言えます。

＜高齢者のやせと肥満＞斉藤康千葉大副学長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　しっかり食べて　長生きできるという指針は、若者と年寄りでは　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　違います。体格指数（ＢＭＩ）と死亡率を見ると、二十代は（標準の　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２２より低い）２１・４が最も死亡率が低くなりますが、六十代では　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２６・６です。年寄りは少し小太りがいい。やせてきた場合、体重が　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　５％減ったら、大変だと思ってください。適切なカロリ－をとってい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　るのかどうかが問題です。買い物に行きづらいなど食物を適切に　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　手に入れられるかどうか、吸収不良がないか、食欲がないなら、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　うつ病や薬が原因となっていないか、ほかに病気はないか、味覚　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　障害はないかを調べます。しっかり食べられることが大切です。

＜老年で元気に暮らす＞井口昭久愛知淑徳大教授　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　積極的な思考を　米国の研究では、認知症は発症を後年に移す　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ことができます。「人生に対して常に積極的な思考がある」「コミュ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ニケ－ションがよい」「社会の役に立ちたいと思っている」「運動習　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　慣がある」「栄養に注意している」人などです。元気でいるには、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　老け込まず自尊心を持って生きる、人と比較しない、新しい経験を　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　楽しむ、ことが重要です。

老いても健康

第２５回日本老年学会総会（会長、飯村攻・札幌医大名誉教授）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一部が載っていました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「高齢者の性差とその対応」のテ－マで　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本臨床男性医学研究所の熊本悦明札幌医大名誉教授「中高　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年男性の医学的問題点とその対策」と題しての発表。「海外では　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　男性ホルモンの低下がメタポリック症候群（内臓脂肪症候群）の　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大きな要因との認識だが、日本ではほとんど語られていない」と　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　指摘。「高血圧や心疾患の人は男性ホルモンが少ないことが分か　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　っている。男性ホルモンは男性のあらゆる機能をサポ－トしており、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　投与することで高血圧や高脂血症、糖尿病が改善する」と述べた。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「女性高齢者の特徴とその対策」と題しての発表。関東中央病院　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（東京都）の宮尾益理子医師は「女性は男性より長寿で、介護サ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－ビスを受けるのは７０％が女性。男性に比べて認知症や骨折が　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　多い」と分析。「女性ホルモンの欠乏に伴い、うつや尿失禁、更年　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　期障害などの疾患が起きる。この場合、女性ホルモンの投与も補　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　助的な療法として効果がある」と強調した。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「介護における性差の問題と対策」として筑波大大学院人間総合　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　研究科の田宮菜奈子教授「男性は６５％が配偶者に、女性は３２　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　％が嫁に介護され、独居も多い。介護施設の利用者は男性が２２　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　％で、女性が７７％。男性は施設ではもてもてで、男性が在宅で　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　帰ると熱を出す女性もいる」と紹介。「介護を人生の営みとして意　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　義あるものにするには性差を認識した上で、適切な対策が必要。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ドイツのように家族の介護を現金給付や労災補償などの形で還　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　元し、社会の労働として位置づけることも参考になる」との認識を　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　示した。