ナイトガードの調整は適切に

昔、他院で作製したナイトガードの調整希望が主訴であった症例。
口腔内を見る前はシンプルに調整すればよいのかなと思いきや、
口腔内を見たときいくつかの所見に気付いた。
この所見は使用していたナイトガードから考えると
本来の目的云々より、明らかにこれが原因で別の問題が起こってしまった状態である。
現ナイトガードを単に着脱がスムーズに行るようし、再度均等に咬合しているか
否かをチェックするだけではない問題で、根本的に材質や設計を大きく変えなければならない。
しかし遠方から来院してることや他に処置が必要な点もなかったゆえ、状態がこれ以上
ひどくならないようにするナイトガードの修正調整だけでよいと判断し処置を行った。

ナイトガード、スプリントは目的に応じ設定と調整法が
大きく異なることは周知と考えるが、咬合パターンについても
慎重に検討するべきであろう。
咬合状態への対応を間違えてしまうと医原的な病態・状態を与えてしまう。　
今回はその典型例を提示する。