ゴエモンのつぶやき

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介護従事者が始める理想のシステムづくり

2012年06月28日 02時26分45秒 | 障害者の自立
 利用者の情報を電子化する流れは、介護の世界でも着実に進みつつある。しかし、介護業界は、特別養護老人ホーム(特養)やデイサービス、訪問介護など多種多様なサービスを抱えているために、一つのデータベース・システムでそれぞれの施設・事業所に対応するのは難しいのも現実だ。そこで求められるのが、各施設・事業所の従事者が自分たちの実情に合わせて理想のシステムに“改造”できることだ。

■手書きや表計算ソフトに限界

 土支田創生苑(社会福祉法人「創生」、東京都練馬区)では今、理想のデータベース・システムづくりに向けて試行錯誤している。
 定員80人の特養で、認知症対応型を含むデイサービスのほか、障害者支援施設なども運営する。他の特養に比べれば、「中の下くらいのサイズ」(岩城隆昌理事長)だが、それでも手書きやエクセルで利用者のデータを管理するには限界を感じていた。データが増えれば増えるほど、紙では部屋を埋め尽くすし、簡単な表計算ソフトでは見づらくなる。そもそも、職員の中には、コンピュータ(PC)を全く使えない人もいた。

 しかし、データベース・システムを導入するとなると高額になる上、具体的なメリットがつかめない。そこで岩城理事長は、地域の介護事業者が集まるIT勉強会に参加。数か月の参加を経て、2010年に導入を決めた。

 導入したのは、ファイルメーカー社が提供するデータベースソフトウエア「FileMaker」だった。決め手は、▽自分たちで現場に合ったシステムを構築できる▽これまで作成したデータを引き継げる―などの点だ。さらに、iPhoneや多機能型情報端末「iPad」「iPod touch」などを使えば、画面を触って操作するタッチパネル式で入力できるため、PCのキーボード入力に慣れていない職員でも使いやすい。

■お仕着せでないデータベースを

岩城理事長が参加した勉強会で講師役だったのが、社会福祉法人「東京蒼生会」(東京都東村山市)でIT推進担当の理事を務める西野幸彦氏だ。西野氏は、データベースを導入する際の留意点について、「お仕着せでなく、自分たちでカスタマイズできる必要がある」と指摘する。

 その理由として、利用者データの共有がある。利用者の入れ替わりが激しいショートステイなどでは、利用者の毎日のバイタルや食事量、その他の心身の状態を、職員が一つの日誌で共有するには限界があるためだ。

 西野氏は、FileMakerの導入により「記入や閲覧を関係者が同時にでき、紙の日誌を使っていたころよりも利用者への目配りがかなり良くなった」と、成果を語る。また特に、介護保険制度が始まる前の“措置時代”から運営している社福では、データベースの導入が求められているという。利用者データをサービス部門ごとに別々に記録していたため、利用者からしてみれば、同じ法人内でサービスを受けているにもかかわらず、部門が変われば“初めての利用者”になってしまう。利用者データの統一は急務となっている。


■経営判断が容易に

 西野氏はさらに、FileMakerによるデータベース・システム導入の利点について、「経営にも劇的な効果をもたらす」と語る。

 FileMakerの導入により、稼働率を毎日、グラフにして資料化することも可能であり、数年分のデータをまとめることも容易だ。これを簡単な表計算ソフトなどで行おうとすると、操作も手間がかかる上、PCの処理が重くなってしまう。

 東京蒼生会での導入時は、思わぬ成果もあった。仕事を家に持ち帰れないために、空き時間を有効活用しようとする職員が増え、「劇的に超過勤務が減った」(西野氏)。しかも、このような事例は、他の社福でも見られるといい、岩城理事長がFileMaker導入に踏み切った理由の一つになった。

■導入には試行錯誤が続く

 「一度導入すると、FileMakerなしでは仕事ができなくなる」と、西野氏は成果の大きさを語るものの、まだ理想のシステムには至っていない。導入を進める岩城理事長も、試行錯誤を続けており、「複雑な環境の現場に合わせてシステムをつくるのは容易でない」と、その難しさを認める。

 一方で、「利用者がよりよいサービスを受けるのに、データベースの導入は必須。今後、さらにFileMakerを活用して効率化できる部分を効率化して、職員が介護に専念できるようにしたい」と、岩城理事長は意気込んでいる。


( 2012年06月27日 17:07 キャリアブレイン )

アソシエCHACOが車椅子用リバーシブルレインコート商品化、市補助事業活用/川崎

2012年06月28日 02時21分20秒 | 障害者の自立
 高齢者や障害者向けの衣服のデザインなどを手掛ける川崎市多摩区登戸の「アソシエCHACO」(栗田佐穂子代表)が、「防寒・防雨リバーシブル車椅子用コート」を商品化した。「雨の日でも気軽に羽織れるレインコートがほしい」との声を反映したもので、座ったまま着脱できるなど、機能性のほか、使いやすさや見た目も重視した商品に仕上がっている。

 開発には、市の「福祉製品開発支援補助金」を活用。市独自の福祉製品の基準「かわさき基準(KIS)」のコンセプトに沿って、製品の試作・開発から販売まで、多面的な支援を行っている。

 寒い日の外出や突然の雨にも対応できるよう、暖かい厚地のフリース生地とレインコートのリバーシブル。介助者が車いすのハンドルを握りやすいよう、背中の開き具合も調節できる。

 栗田代表は「きちっとした服を着ていれば、人も尊厳を持った対応をしてくれる。こうした服を世の中にたくさん流通させたい」と話している。

 現在は受注生産で、布の色や柄、保温性の強弱が選べるという。フード付きマント(上半身)は1万9800円。風にあおられないよう、足元を包み込むタイプの下半身用は1万4800円。問い合わせは、アソシエCHACO電話044(900)8844。


商品化された車椅子用コート。リバーシブルで座ったまま着脱でき、背中の開き具合も調節できる

カナロコ(神奈川新聞) - 2012年6月27日

水俣病集団検診、9割に特徴的障害 医師団などの実行委

2012年06月28日 02時18分41秒 | 障害者の自立
 水俣病の被害者団体と民間の医師団でつくる実行委員会は熊本県水俣市などで同会が実施した1400人規模の集団検診の結果について、約9割の1216人に水俣病に特徴的な感覚障害が確認されたと27日、発表した。政府が7月末を申請期限とする救済策の対象地域外に住む人にも症状がみられ、会見した医師団は「救済条件に問題があることは明らか。申請期限の撤回を求めたい」と訴えた。

 集団検診は今月24日、熊本県水俣市と天草市、鹿児島県出水市の計6会場で実施。民間の集団検診では過去最多の32~94歳の1397人が受診。書類不備を除く1394人を集計した。

 このうち87%にあたる1216人に手足などの触覚や痛覚が鈍くなる感覚障害を確認。救済策は国の基準では患者と認められない人が対象で、感覚障害は該当症状となる。1394人のうち26%は「見える範囲が狭くなる」、33%は「片足立ちができない」など複数の症状があり、国の基準で患者として認定される可能性がある人もいた。

 また、天草市は大半が救済策の対象地域外となっているが、同市の3会場でも約9割の受診者に感覚障害がみられた。救済策は、原因企業チッソが有機水銀の排水を止めた1968年までの居住歴で原則として対象者を限定している。対象地域外の場合は有機水銀に汚染された魚介類の多食を自ら立証しなければならず、ハードルが高い。

朝日新聞 - 2012年6月27日22時21分

精神障害者の雇用義務化を

2012年06月28日 02時16分16秒 | 障害者の自立
厚労省研究会が報告書案

 障害者雇用に関する厚労省の有識者研究会は26日、企業などへの雇用義務の対象に、精神障害者を加えるべきだとする報告書案をまとめた。対象を拡大すれば、企業に義務付けられている「法定雇用率」が上昇するため、障害者の就労が一段と進みそうだ。

 雇用義務の対象は現在、身体障害者と知的障害者。研究会が7月に正式に取りまとめる報告書を踏まえ、労使代表らが参加する労働政策審議会で対象拡大に向けた法改正を議論。厚労省は早ければ来年にも障害者雇用促進法の改正案を国会に提出したい考えだ。

 対象となるのは、精神障害者保健福祉手帳を持つ統合失調症やそううつ病、てんかんなどの患者。

福島民報 -(2012/06/26 12:20カテゴリー:主要)

「性介護」NPO 女性向けサービスないのはニーズがないため

2012年06月28日 02時10分50秒 | 障害者の自立
 障害者への射精介助を行う非営利組織・ホワイトハンズは現在、全国18都道府県でケアサービスを提供している。代表・坂爪真吾氏のもとには、多くの提案や批判が寄せられている。その中でも最も多いのが「女性障害者向けのケアはやらないのですか?」というもの。坂爪氏が新刊『セックス・ヘルパーの尋常ならざる情熱』(小学館101新書)の中でその問いに答えている。

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 ホワイトハンズに寄せられる提案や外在的批判の中で最も多いものが、「女性障害者向けのケアはやらないのですか?」というものです。中には、鬼の首を取ったかのごとく、「ホワイトハンズは、女性のケアをしていない! これは、女性障害者への重大な差別だ!」と、したり顔で騒ぎ立てる人もいます。

 ホワイトハンズでも、女性向けの性機能ケアサービスを開発するために、サービス開始以来、女性のケアモニターの募集を、継続的に行っています。しかし、女性障害者からの応募はほぼ皆無で、問い合わせ自体も、4年間で数えるほどしか来ていない、というのが現状です。

「射精」という分かりやすい基準のある男性とは異なり、「何を、どこまで、どのように行えば、それはケアといえるのか」という問題があります。

「性機能の健康管理」という観点からは、陰部周辺のマッサージを通して、膣分泌液の分泌を促す、という形になると思います。しかし、女性の場合は、仮に手足が不自由な場合でも、他人の手を借りずに(温水洗浄便座を使用する、ベッドにこすり付ける、太腿を重ねて陰部周辺を圧迫する等)自慰行為をすることができたり、男性の射精のように後始末に手間がかからない場合もあるので、わざわざお金を払って、恥ずかしさを我慢してまで、見ず知らずの他人に介助を依頼する必要がない、とも考えられます。

 そして、一番の問題は、「当事者である女性障害者20+ 件からのニーズやリクエストが全く出てこないので、ケアの内容や基準を設定しようがない」ということです。

「当事者の声がない」ということは、「声を出せないほど苦しみが大きい」と解釈することもできますが、反対に、「当事者は特に苦しんでおらず、周りが勝手に騒いでいるだけ」と解釈することもできます。女性障害者の性に関しては、妊娠や出産の支援、性暴力被害の防止の方が、優先順位の高い問題だと考えます。

NEWSポストセブン -2012.06.27 16:00