１２月４日にMICS-CABGのウェビナーがあり、この中で、横須賀市立うわまち病院での経験をお話する機会を与えられました。題名は、ＬＩＴＡ－ＬＡＤから始めるMICS-CABG、です。
左小開胸アプローチからの冠動脈バイパス術は、左内胸動脈（LITA)を剥離、採取して、左前下行枝（ＬＡＤ）に吻合する、このＬＩＴＡ－ＬＡＤ吻合が基本となります。特にＬＩＴＡを採取することが手術におけるもっとも重要なキーです。ＬＡＤへの吻合自体は左開胸では脱転をほとんどしないため安定した視野での吻合操作が可能で、正中アプローチよりもやりやすい場合も少なくありません。LITAをいかに損傷なく確実に採取するかにかかっています。
そしてこのLITAーLAD吻合がうまくいって初めて多枝MICS-CABGが現実のものとなります。
ウェビナーでは、MICS-CABGを始めるにあたって最も重要なLITAーLADを基本に、それが確立してから、徐々に応用編である多枝バイパスなどへ発展させていく過程、工夫についてお話させていただく予定です。
左小開胸アプローチからの冠動脈バイパス術は、左内胸動脈（LITA)を剥離、採取して、左前下行枝（ＬＡＤ）に吻合する、このＬＩＴＡ－ＬＡＤ吻合が基本となります。特にＬＩＴＡを採取することが手術におけるもっとも重要なキーです。ＬＡＤへの吻合自体は左開胸では脱転をほとんどしないため安定した視野での吻合操作が可能で、正中アプローチよりもやりやすい場合も少なくありません。LITAをいかに損傷なく確実に採取するかにかかっています。
そしてこのLITAーLAD吻合がうまくいって初めて多枝MICS-CABGが現実のものとなります。
ウェビナーでは、MICS-CABGを始めるにあたって最も重要なLITAーLADを基本に、それが確立してから、徐々に応用編である多枝バイパスなどへ発展させていく過程、工夫についてお話させていただく予定です。
