ジジ定期診察とふうワクチン

昨日はジジの定期診察とふうのワクチンのため、
二匹を連れて動物病院に行ってきた。

ワクチンのふうは、やっぱりびびりまくり。
いつものイカ耳で対抗。完全に耳、裏返ってるし。



女医さんだったせいか、前回よりいくらか落ちついていたけれど。
「歯石が少しありますね」と言われてきた。
体重5.8㎏で、「ちょっとお肉がついてきましたね」とも。

ジジの採血結果は以下のとおり。

体重は3.26 → 3.20 ㎏　まあなんとか維持。

腎不全指標は、
BUN 51.5 → 45.5
Cre   2.77 → 2.43

今回も腎不全の進行はあまりないよう。

貧血は、
Hb    10.7 →  9.0
Ht      32.3 % →  27.4％
少し悪化（先生は正常範囲内とおっしゃってたが）。

ふうの歯石対策に、しばらくドライフード-カリカリだけにしようと帰宅してあげたら、
さっさと食べてジジのカリカリを狙うふう。



ジジの腎不全データは落ちついていて良かったけれど、
ふうはダイエットだな。

年一回のふうのワクチンと3-4ヶ月に一度のジジ検査終了。
懸念事項が減って、ゆったり冬を迎えられる。
今日もびよよよ〜〜ん　(*^　__　^*)

こたつLove

こたつの季節がやってきた。



通勤時の外気温は一ケタ。



朝は霜も降りていた感じ。

新調した裏ボアのコタツ布団は、見るからに暖かそう。
（床暖房なので炬燵ヒーターはつけていない）



ふうはこの寒さでも駆け回っているが、
こたつの中には、こたつLoveのこの方。



あ、見えませんか？
画像修正して。



ジジにはうれしいコタツなんだよね。

「季節風148号」が届いて、あさのあつこさまの「ラブ・レター」に圧倒された。
これが20年以上前の投稿作品だなんて信じられない新鮮さ。
髪をなでそうな父親の怖さ罪深さが見えるし。
こんなの、ぜったい私には書けない（あたりまえ）。
今日もびよよよ〜〜ん　(*^　__　^*)

今年のインフルエンザワクチン

昨日から、うちのクリニックでもインフルエンザワクチン接種を開始した。

今年８月頃すでに製薬会社から、ワクチン供給数は昨年の30％減との連絡を受けていた。



そして実際、うちの医療法人割り当てぶんは、30％以上減。
これまで職員全員が費用負担なしにインフルエンザワクチンを受けていたが、今年、職員は無しになった。
そして理事長が「子どもはコロナワクチンを受けていないのだから、小児科に回して」と言ってくださって。

なので、小児科へは昨年に近い本数が割り当てられた。
それでも昨年も接種数を限定していたので、接種可能な方は、かかりつけの小児と、
これまで当科でインフルエンザワクチンを受けたことのある大人だけとなった。

法人の職員から
「病院で接種できないので、クリニックで有料接種は可能か」という問い合わせを受ける。
が、私たち小児科スタッフのぶんもないのだ。
まあ、インフルエンザは新型コロナと違って治療薬はあるから、早めの治療しかないのかな。

インフルエンザ、南半球での流行はなかったが、今季の流行は全く予測できない。
でも、人々がマスク手洗い三密を避けるをやっていれば、日本は大流行にはならないのでは。
と思うけれどどうだろう。
コロナとインフル同時流行なんて、あり得るシナリオだけど。

昨日は秋田市医師会園医の会のZoom講演会。
秋田大学精神科の太田英伸先生がロールプレイで学ぶ「CAREプログラム」の話をしてくださった。
言葉のやりとりのロールプレイ、Zoomはむしろリアルよりやりやすいのかも。
保育所の先生方もたくさん参加。
私も３つのPをふやして３つのKを減らすようにしたい。
今日もびよよよ〜〜ん　(*^　__　^*)

産科医療補償制度--お産が理由で重度脳性麻痺となった赤ちゃんと家族のための制度

昨日午後いっぱい開かれた研修会。
産科医療補償制度の診断協力医だが、来年の出生児から制度が変わるので参加した。



どのような制度かというと、
お産に関わるなんらかの理由で重度脳性麻痺（歩けないレベル）になった児に対して、申請して補償対象とされれば、
3000万円【一時金600万円 ＋ 分割金 総額2400万円（120万円/年を20回）】が支給されるというもの。
私が現在関わっている児は１名のみだが、県内から年一回クリニックに更新のため受診されている。

これまでは出生体重1400ｇ以上かつ在胎週数32週以上が一般審査、
在胎週数28週以上で分娩時に低酸素状態があったことが確認された児が個別審査で、
審査会にかけられて補償対象かどうかが決定されていた。

これが、2022年に出生した児からは、個別審査がなくなり、
「在胎週数28週以上で、分娩時のトラブルにより脳性麻痺（歩けない）と診断された児」
になるというもの。

セミナーの質疑応答でも出ていたが、未熟児診療をやっていた小児科医から見れば、
「どうして28週未満は対象にならないのか？　超低出生体重児のほうが障害のリスクは高いのに」
ということになるが、元々この制度の目的が「産科医不足の改善」「産科医療提供体制の確保」なので
致し方ない部分もある。
全国の産科医療機関で一分娩につき16000円出資した資金によるものだし。

でもやっぱり28週0日はOKで27週6日はダメというのは腑に落ちない。
資金の問題は大きいと思うが、もっと小さく生まれた障害児にも手を差し伸べてもらいたいと思う。

昨日はこのセミナーの合間に、季節風大会（Zoom）の練習会。
私が参加する分科会メンバーもほぼ出席で、久しぶりにお顔を合わせられてうれしかった。



配付資料のタイトル。
季節風大会は24日午後。合評会、楽しみだなあ。

再校の原稿を直して宅急便で送った。
今日からうちのクリニックでもインフルエンザワクチン開始。
納入本数が少ないので医療スタッフのぶんはなく、患者さんぶんだけ。
混乱がないよう接種せねば。
今日もびよよよ〜〜ん　(*^　__　^*)

第７回 童話塾 in 東北 終了しました

昨日13時から、リモートで開催された童話塾 in 東北。
盛会のうちに無事終了いたしました。
ご参加くださったみなさま、ありがとうございました！

Zoomウェビナーを使った森川成美さまのご講演。

「東北と創作と私」というタイトルで、東北リスペクトがありがたく、
しかも、書き手にとって知りたい「本」になるまでのあれやこれや満載。
「岬のマヨイガ」ノベライズの流れなど、とても興味深かった。
そしてノベライズはとても書き手の修行になるということも。
私はZoom係なのに、3ページもメモを取って聴いていた。
すばらしいご講演、ありがとうございました！

こちらは第２部の交流会へ移動するための案内スライド。



司会の野泉マヤさまがてきぱきと指示してくださったおかげで、みなスムーズに移動。
移動後、６つのお部屋に参加者を振り分け、一部屋６人の交流会に。

季節風大会でも使用されるZoomブレイクアウトルーム。
季節風大会は各自が分科会に自分で移動するが、
この童話塾 in 東北では、私が振り分け担当に。
（事前にアドレス登録してあるが、やはり手作業が必要だった）

このくらいの人数になると回線の問題で途切れる方が出てくる。
そんな方には私が電話対応。
「ゆっくり、もういちど、URLから入り直してください。
　それでダメなら、パソコンを再起動してから入り直してください」
35分ほどの交流会を開くとき、回線負荷がかかって、おひとりが再入室になった。
でも、練習会を開いていたおかげで、問題なく進んで。

私はZoom担当だったので、交流会は各部屋にちょっと顔出ししただけ。
終了後のみなさまの感想、うれしかった。

Zoomウェビナーとミーティングを使った童話塾 in 東北。
最初はどうなることかと思ったが、なんとかうまく行って。
まあ、ウェビナーのオンデマンド配信のパスコードを忘れたり、
どのチャットが残るか知らなかったり、
初めてやったための問題はあったけれど。

そして、みちのく童話賞の授賞式。
大賞のみどりネコさまが震災の話に及んだとき声をつまらせて。
たぶん、聴いていた方々みな涙を流されたのでは。
私なんかティッシュ3枚（笑）。
すてきな授賞式だった。

でも、来年はお顔を合わせて合評会がやれたらなあ。
人類が新型コロナをコントロールして、やりたいことがやれる季節が来ることを信じたい。

慣れないZoom対応だったけれど、なんとかやれた安堵感でいっぱい。
今日午後は、産科医療補償制度のWebセミナーと、季節風大会のZoom練習会。
今日もびよよよ〜〜ん　(*^　__　^*)