成人の水痘

　5月27日（月）に発熱・発疹の29歳男性が受診した。水痘らしい。

　5月25日（土）から発熱（38℃）があり、頭痛・倦怠感もあった。患者さん本人が発疹（紅斑散在くらいか）に気づいていた。

　26日（日）当番医を受診して、新型コロナの迅速検査が行われて陰性だった。患者さんが発疹の話をしなかったのか、発熱があるので迅速検査だけ行って解熱薬を処方したのかもしれない。

　27日は当院でもまず発熱外来扱いになるので、新型コロナとインフルエンザの迅速検査から始まった。両者陰性で内科外来受診になったが、発疹があるので皮膚科外来に回された。

　顔・体幹・四肢に紅暈を伴う小水疱が散在していて、水痘と判断された。血液検査では白血球は正常域でCRP2,0と軽度に上昇していたが、肝機能・腎機能は正常だった。

　水痘・帯状疱疹ウイルスvaricella-zoster virus（VZV）のIgMとIgGの外注検査を提出して、ファムシクロビルが処方された。（最近皮膚科医はアメナメビルを処方しているようだが）

 

　皮膚科医に成人の水痘がいたそうですね、と訊いた。VZV迅速検査（デルマクイックVZV）が出ているが、院内に入れていないということだった。

　また白癬菌の抗原キットも出ているが、さすがに白癬菌は鏡検でしょう、ともいっていた。

 

　マルホから、水痘・帯状疱疹ウイルス抗原キット（デルマクイックVZV）、単純ヘルペスウイルスキット（デルマクイックHSV）、白癬菌抗原キット（デルマクイック爪白癬）が出ている。「デルマクイック」というのはうまいネーミングだと思う。