◆ステロイド治療 自己判断で急に内服を中止しない／でも、７日目でやめた／リウマチ性多発筋痛症の合併症の「側頭動脈炎」=巨細胞性動脈炎も可能性が低い

　ここのところ、１月からの身体の不調の原因を探っている。リウマチ性多発筋痛症の疑いがあるが、それは本当の原因ではない可能性もあるので、他を探すことが必要。こちらも知識を身に着けることも不可欠。幸いパートナーがセレクトしたいろいろなデータを事前に送ってくれるのでありがたい。

　この間に調べたことの要点は、２月4日から１０日のブログにまとめたので、今日はタイトルとリンクだけ再掲の意味でつけておく。

　このなかの解説では、リウマチ性多発筋痛症には合併症として「側頭動脈炎」=巨細胞性動脈炎（指定難病41）４０%ほどある、ともされている。
　２月１０日、８時半過ぎ岐阜大学病院の総合診療部受付を済ませ、１０時過ぎに順番でコール。医師には、経過やその合併症を懸念していることを述べた。かかりつけの内科医の紹介状もある。

　医師も問診や触診なども含めて総合的に、リウマチ性多発筋痛症よりも、側頭動脈炎の可能性が高いのではないか、と思うという。そうだったら大変と、すぐに電話で「エコー検査」の至急の予約をしてくれた。
　血液検査、尿検査のほか、超音波（エコー）検査はスムースに進んだ。その結果が出たのだろう、医師の呼び出しがあったのは、午後１時あたり。

　超音波検査診断の解析の結果では、幾分の蛇行はあるが側頭動脈炎の心配はしなくてよいだろう、という判定になった。
　そして、次に示されたデータは・・・　

　・・・・そのあたりからのことは明日以降に書くとして、ともかく、ステロイド治療は直ちにやめることになった。ステロイドからの離脱は、こちらの希望でもあるから。
　基本的に、ステロイドは「急に内服を中止しないこと」が原則。
　医師は、開始してからまだ１か月もたっていない(ちょうど一週間)から離脱して大丈夫。痛みがあったら、強い痛み止めで良いから、それで抑えて行こう、という方針になった。

　なお、昨日２月１２日の私のブログへのアクセスは「閲覧数４,３７５　訪問者数１,４７４」。

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●ステロイド治療
　　　　　　　　,東京女子医科大
急に内服を中止しないこと／・・(略)・・・ステロイドホルモンはPSL換算で2.5～5mg程度が生理的に分泌されていますが、それ以上の量のPSLを長期に内服した場合、副腎皮質からのステロイドホルモンが分泌されなくなります。そのため、急に薬を飲まなくなると、体の中のステロイドホルモンが不足し、倦怠感、吐き気、頭痛、血圧低下などの症状が見られることがあります（ステロイド離脱症候群）。自己判断で急に内服を中止しないようにしてください。・・(略)・・・

２月１１日⇒ ◆漢方薬の処方　ステロイド増強・副作用軽減 （漢方治療）／私はステロイド量を控えて、鎮痛剤「アセトアミノフェン」も ２月１0日⇒ ◆7日目／「こわくない！！　ステロイド治療」(みどり病院)／ステロイドの副作用／成分（一般名）プレドニゾロン ２月８日⇒　◆感染症にかかりやすくなる(聖隷三方原病院　勤務医)／ステロイド治療５日目／昨夜は殆ど食べられず飲めずで　体重は 0.7キロ減 ２月7日⇒　◆お付き合い始めて４日目のステロイド／副作用と対処法を押さえる　治療開始1カ月後　ステロイド糖尿病　導入した瞬間から減量・中止を目指していく薬剤 (自治医科大学)／リウマチ性多発筋痛症 ２月6日⇒　◆3日目のステロイド治療／今日までの状態の記録をメモしておく　「ステロイド」は副作用が怖いといわれるから／リウマチ性多発筋痛症 ２月5日⇒　◆ステロイド治療２日目／身体の芯がスカッと軽くて　仕事がはかどった／「リウマチ性多発筋痛症（PMR）」の疑いで ２月4日⇒　◆意外に多い、リウマチ性多発筋痛症（PMR）、とか／原因不明の炎症性疾患／早期からステロイド治療 　合併症　／側頭動脈炎／PMRに頭痛などを認めた場合は、この側頭動脈炎の合併を考える必要があります。なぜなら、側頭動脈炎は治療が遅れると失明してしまうからです。