７月１６日の日曜討論で、
「マイナンバーカードを使って、医療情報をリアルタイムで集計できるように
なると、コロナは毎日人数把握することができる」
みたいなことを終わりがけにねじ込んでたけど、
こういうこと言っているから、
「マイナンバーカード」、みんな不安になる
マイナンバーカードと、コロナの人数カウントは直接的に関係ない。
■コロナが２類（今の５類でないとき）は、マイナンバー関係なしに、
リアルタイム集計ができれば、カウントできた。
コロナ、５類になる前は、治療は、全額国費で賄っていた。
この場合、公費負担ということで、保険者は通常の国保などと異なり、
地方公共団体の公費の保険者番号を使って、医療機関は治療費を
請求する（この治療費を請求する紙を診療報酬明細書、略してレセプト
（って、どこが略？）という。以下、レセプトと記載）
したがって、レセプトがリアルタイムで集計できれば、レセプトの
保険者番号を使って、毎日どれだけの人がコロナで受診したか
＝コロナ患者はわかる。
だが、コロナ患者の人数を把握するのに。「だれが」感染したかがわかる
必要はないので、マイナンバーはわかる必要はない。
１００歩譲って、個人を特定する必要があったとしても、
その場合、「マイナンバー」は必要でも、マイナンバー「カード」を毎日
提示する必要はない。
マイナンバーと（個人が特定できる）被保険者番号を紐づければいいだけ。
※ただし、正確ではない。コロナが発生した日に治療費が発生いない場合がある。
※プロの人向けにコメント
たしかにコロナの公費の場合、受給者番号はすべて９になるはずだから、
これを被保険者番号としては集計できない。
なので、公費負担者番号を利用するのではなく、一意になる別の保険者番号を入力してもらってカウントすることになる。
この番号は患者全員あるはず。なせって？
患者はどこかで、保険証を出しているはず。
すくなくとも持っているはず （国民皆保険なので）、
なので、患者が出した保険証番号、被保険者番号を記入して集計すればよい。。。現実的には・・・
ただ、少なくともマイナンバー「カード」はいらない。
■でも、５類に移行になったことによって、この方法は使えない
コロナが５類に移行されたことによって、公費負担が一部変わった。
これにより、コロナの公費が全く発生しないコロナ患者というのがあり得ることになった（有料でコロナ検査をして、陽性だったので自宅療養して、一定期間過ぎたから治ったとみなし、復帰した場合）
この人は、レセプトをみてもわからない。
ということは、電子カルテを送って、中を見る・・・
って、電子カルテという医療個人情報を開示するかどうかも本人に聞いて
ないのに、そんなことしていいの？ってなる。
かりにOKとなっても、電子カルテに、文章で「コロナ陽性」と書かれるから、それを判断して。。。って、AIが必要になる？？？・・・・
・・・が、マイナンバー「カード」は必要ない。
マイナンバー同様、「保険者番号＋被保険者番号」は、一意キーなので、レセプトに書かれている「保険者番号＋被保険者番号」を使えば、人数は把握できる。
どうしてもマイナンバーと紐づけたければ「マイナンバー」と被保険者番号を紐づければよい
■レセプトや電子カルテからコロナ患者を把握できないのは、
マイナンバーカードを使っていないからではなく
これらのリアルタイム集計が非現実的だから
つまり、マイナンバーカードと紐づけなくても、現状で「被保険者番号」はわかり、それは（保険者番号と合わせると）一意なので、その番号をカウントすれば、コロナの人数はわかることになる。
なので、「マイナンバーカードはいらない」
しかし、このことは「現状、実現できない」断言できる。
理由は、リアルタイムでレセプトや電子カルテを国に送るということが、「医療機関側から見て」非現実的なのだ。レセプトを毎日送れということは、毎日月次処理を行えって言っていることと同じで、そんな手間暇かける医療「事務」スタッフは、いるとは思えない。
電子カルテというのは、画像などもあるので、莫大なデータで、それをリアルタイムで送れって、みんな５G入っているんならわかるけど、離島とかでも・・・４Gで？？ちょっと無理っしょ。
ってことで、現実的な話ではないのだ・・・
■ベストな方法は・・・マイナンバー関係ない
ベストな方法は、今まで使っていたコロナの集計プログラムをもっと簡略化し、すべてのコロナを扱う医療機関で使ってもらうようにすること。
マイナンバーを追加するのではなく、いままでの情報から、不要な情報を削除（入力不要）にする方向で検討する。
今まで述べた通り、正直、必要な入力項目は
保険者番号 被保険者番号
だけでよい。これは現状でもわかる（保険証に書いてある）
マイナンバー関係ない。
■「マイナンバーカード」になんでも結びつけるのは逆効果
今回の話のように、マイナンバーカードになんでも結びつけるのは逆効果。
みんなが不安視しているのは、「個人情報が洩れるから」であって、
それには、「マイナンバーカード」と結びつけないほうがいい
そもそも、個人情報と結びつくのは「マイナンバー」で、「マイナンバーカード」は、個人を証明（あるいは識別・認識）するものであり、そこの区別もはっきりしたほうがいい。
これについては、別のエントリで書くと思う。
話が長くなるので・・・
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