医療記事のご紹介（ちょっと目に入ったので）

連続投稿します。

 

先日のマレーシア航空撃墜事件でもクローズアップされていた「国際エイズ会議」の会合で骨髄移植でHIVウイルスが低下した症例という発表があったようです。

 

骨髄移植でＨＩＶ低下事例　エイズ会議関連会合で発表

http://www.47news.jp/CN/201407/CN2014071901001624.html

　【シドニー共同】エイズウイルス（ＨＩＶ）に感染した男性２人に骨髄移植手術を行ったところ、ウイルスが検出できないレベルまで低下したとする事例を、オーストラリアの研究チームが１９日、同国メルボルンで開かれた国際エイズ会議の関連会合で発表した。オーストラリア放送協会などが報じた。ドイツなどでの先行例に続く事例。

　２人はシドニーの病院で数年前に骨髄移植手術を受けた。１人はＨＩＶへの耐性があるとされる特殊な骨髄の遺伝子を持つドナーからの移植を受け、もう１人は耐性のないドナーからの移植だった。２人は現在もＨＩＶを抑制するための抗ウイルス薬治療を続けている。

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ATLLでは骨髄移植を行いますが、やはりウイルスが検出感度以下になる方がいらっしゃいます。そういう意味ではHIVでも同様にウイルスは消えるかもしれないというのはわかるような気がします。

 

また、訪問診療の報酬削減の件で記事が出ていました。

訪問診療撤退１５５施設　報酬下げ影響、団体調査

http://www.47news.jp/CN/201407/CN2014072001001424.html

　医療機関に支払われる診療報酬が４月に改定され、有料老人ホームなど高齢者施設への訪問診療の報酬が大幅に減額された影響で、全国の少なくとも１５５施設で医療機関が撤退したり交代したりしたことが、２０日までに全国特定施設事業者協議会など業界団体の調査で分かった。

　改定で報酬は最大約４分の３カット。施設で一度に大勢の患者を診察する医師の「荒稼ぎ」を防ぐ狙いだったが、現場からの反発が強まっており、厚生労働省も来月以降、影響を調べる予定だ。

　今回の調査は５～６月に、有料老人ホームや認知症グループホームなどの事業者でつくる計４団体が共同実施。１７６４施設から回答を得た。

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荒稼ぎができるかどうかは知らないのですが、メリットがないところには診療は行かないという医療法人、病院があってもおかしくはないと思います。個人経営のクリニックであればなおのことだと思います。

 

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それでは、また

 

 

 

大学病院風な大学病院？

こんばんは

 

土日のバックアップが終わり、明日はJMECCのアシスタントインストラクターとして活動してきます。

今日のバックアップでもいろいろあったのですが、循環器内科に診療を頼みたい状況の患者さんが出ました。循環器領域の初期対応はともかくとして、最終的には循環器内科の診療をお願いしたいというのが、他の診療科のゴール地点だと思います。

ところが・・・（汗

 

以前より循環器内科医の数が減ってしまい、毎日当直をすることは難しいので週3回だけ当直医を置くので、他の日は院外の患者は受け入れてはだめで、院内でカテーテルなどが必要な場合は外の病院へ送るようにという話が出ていました。

 

僕の効いた話では8月からと言っていた気がしたのですが、さりげなく今日からだったようで

 

「・・・・今日と明日の循環器内科当直の欄は『不在』になってるよ・・・」

と思わず、看護師さんに言ったら

「マジですか・・・どうするんですか」

という話になり、一応昨日の当直のPHSなどにもコールしてみましたがつながらず・・・とりあえず我々だけでできることをやっておりました。何とかなったようですが。

 

う～ん。こんな風になっていくと大学病院としての体をなしていないような気がして・・・ピザーラかどこかのピザの宣伝で「・・・風」と言っていますが、大学病院風な病院になっているような・・・（汗

 

まぁ、先程も電話があり該当患者さんの件で話がありましたが、いくつかの方法を提示しておきました。ただ、循環器内科が診ていない状況だと、どの手をうつのも個人的には「嫌」な感じで、どうしようもなくなったらやり始めるかと今は問題が無さそうな方法のみをチョイスしております。

 

一度、大規模に医療崩壊しないとやはりだめなのかしらと思う今日この頃です。

さて、明日も頑張ろうっと

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