専門技術

手術というのは
科学や知識に裏打ちされた技術
ではあるが
どんなに知識があっても
それを実際におこなう技術がなければ話しにならない
とにかく安全確実に手術を遂行できる技術である

他の技術と同様に
本を読んだだけで身に付くものではない
先輩の指導
学会での技術の勉強
他の施設の見学
手術場外での毎日のトレーニング
そういう地道な積み重ねが必要である

そしてその技術を身につけるには
少しでも早いほうがよい
４０や５０になって外科をはじめようとしても
まず無理である
はじめるには若い方が
それも１年でも２年でも早いほうが良い

ところが今の新研修医制度では
２年の間　内科　外科をはじめいくつかの科を回ることになっており
これまでよりも外科のトレーニング開始が
２年遅れることになる
実にモッタイナイ
現役で医学部に入っても
卒業すれば２５歳
そして外科に入ってくるときにはもう２７歳である
ちょっと寄り道をしていればすぐ３０歳である

プライマリーケアができる医師　広く診ることができる医師を作る
という発想を否定するわけではないが
絶対外科に進もうと決めている人間がいれば
最初から外科に入って何が悪いのだろうか

外科は手術にまつわって
全身管理の技術が必要となってくる科である
合併症として糖尿病や高血圧がある患者さんも
管理するトレーニングを受けるのである
赤ちゃんを取り上げるわけではなくても
産科の医師と協力して必要なら妊婦の手術も行ことだってまれではない
学ばなければならないことが山のようにあるのである

学生の病棟実習に毛が生えたようなシステムで
すべての医師の卵に２年もの時間を使う意義が
果たしてあるのか
医学部卒業時に進む道を迷っている人間や
家庭医を専門にやりたい人間に今の制度を適応し
最初からより高い専門性を目指す者には
その選択肢を与えても良いのではないか

厚労省も１００人いたら１００人こちらの方向へ行け
というような硬直したシステムを考えずに
選択肢を作るようにしたほうがよいのではないか
将来に向けて
すべてにおいて絶対正しい
なんていう方法論はあり得ないのだから