ベンゾジアゼピン系抗不安薬の功罪（安定剤、睡眠導入剤として処方）

興味のある人だけ読んでください。

自分が処方されている安定剤、睡眠導入剤について気になっている人の為の内容です。

先日、医療関係者限定、会員限定のリアルネット講演を視聴したメモの内容です。

文責は負いません。

 

参考までに・・・

 

ベンゾジアゼピン系抗不安薬とは、

短時間型として、

リーゼ、デパス、コレミナール。

中間型として、

ワイパックス、コンスタン、ソラナックス、レキソタン、セニラン。

 

長時間型として、

セルシン、ホリゾン、セパゾン、エリスパン、コントール、バランス・・・

 

超長時間型として、

メイラックス、レスタス、セダプラン・・・

※ジェネリック薬剤名は省略しています。

睡眠薬としては、

超短時間型→ハルシオン

短時間型→レンドルミン、ロラメット、エバミール、リスミー

中間型→サイレース、ロヒプノール、ベンザリン、ネルポン、ユーロジン・・・

長時間型→ドラール、ベノジール、ダルメート、ソメリン

 

※ちなみに、アモバン、マイスリーは非ベンゾアゼピン系です。

 

さて内容です。

 

  

 

　　　　 かかりつけ医のうつ病治療
－あ

 

 

2013年7月25日（木） 19:30～ 全国インターネットシンポジウム<o:p></o:p>

 

・プライマリケア医による診療<o:p></o:p>

 

・以前は、不定愁訴は、自律神経失調症としていた<o:p></o:p>

 

・今は、見方を変えて、MUSとする（医学的に説明がつかない症状）<o:p></o:p>

 

・不定愁訴に精神疾患の見落としはないか？（気分障害、不安障害）<o:p></o:p>

 

・不眠患者の5人に１人は鬱病<o:p></o:p>

 

・不眠患者が鬱病を発症する確率は、そうでない人の４倍<o:p></o:p>

 

・PIPCをググると問診、診断テクニックあり<o:p></o:p>

 

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☆ベンゾジアゼピン抗不安薬（マイナートランキライザー）の功罪<o:p></o:p>

 

・日本は突出して処方が多い（先進諸外国の約10倍）<o:p></o:p>

 

・問題となるのは・・・<o:p></o:p>

 

漫然とした投与→医師が依存性を作っている！（常用量でも起こる）<o:p></o:p>

 

※半減期の短い薬で起こりやすい<o:p></o:p>

 

鬱病によく併発している不安障害には効果があるが、鬱には無効<o:p></o:p>

 

今ここにある不安を軽減することには即効性があり著効だが予防はできない<o:p></o:p>

 

↑上記理由で、「心のエヌセイド」ということも<o:p></o:p>

 

血中濃度が下がるとまた不安になる→解っているけど止められない・・現象<o:p></o:p>

 

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・常用量依存を作らないために<o:p></o:p>

 

安易に投与しない<o:p></o:p>

 

２剤以上同時に投与しない（意味が無い）<o:p></o:p>

 

４W以上投与しない<o:p></o:p>

 

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・筋弛緩作用により、骨折や認知症を誘発<o:p></o:p>

 

・日本以外の先進国は麻薬に近い規制をしている<o:p></o:p>

 

・不適切な使用は是正すべき<o:p></o:p>

 

→即効性は良い特徴だが、長期的に漫然投与はNG<o:p></o:p>

 

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