馬蹄腎の腎梗塞

　別の内科の先生が経験した61歳男性の症例。上腹部痛で受診している。

　馬蹄腎の左側に腎梗塞を認めた。腎梗塞は1例経験したことがあるが、心電図で心房細動を認めて、血栓塞栓によるものだった。今回は洞調律で心房細動ではない。

　血栓閉塞型の大動脈解離が上行大動脈から腹部にまで及んで、左腎動脈起始部に達して、閉塞をきたしていた。かなり珍しい組み合わせだった。