縦隔気腫

　月曜日の当直は腎臓内科医（4か月交代で大学病院から診療応援）だった。翌日の早朝に16歳の男子高校生が胸痛で受診していた。

　前日の午後5時半ごろ、部活のバドミントンをしている時に胸痛が出現したが、そのまま様子をみていたそうだ。胸痛が続くのと、呼吸が苦しい感じがして受診していた。

　気胸を疑って胸部X線検査を行ったが、皮下気腫はあるが、明らかな気胸はなかった。胸部CTで確認すると縦隔に気腫像があり、縦隔気腫だった。これまでも縦隔気腫は数例（2～3例）みたが、気腫の程度は今回が一番目立つ。

　呼吸器病センターのある専門病院に紹介としていた。これは保存的に診るしかないのだろうとは思う（たぶん）。