頭痛あれこれ

月曜日あたりから頭部に違和感を覚え、水曜日くらいに痛みを認識するようになり、
木曜日も痛みはひかずに、涙目や鼻水が出るようになってきました。

気になるので、【頭痛】について、調べてみました。

医者に行った時でも、適切に自分の頭痛の状態や症状を伝えることで、
正しい診断と治療をしてくれることになるでしょう。

以下のまとめを総合した私の今回の頭痛の症状をまとめると、
【時期】8/5（月）ごろから頭部に違和感を覚え、8/7から頭痛を感じ、8/8から涙目も加わった。
　　　　過去、このような頭痛を感じたことは記憶にない。
【部位】右側の目の奥の上あたり＋右耳の上の頭頂部の頭皮におでき状の腫れがある（触ると痛い）
　　　　＜8/10追記＞8/9の朝から、痛みの位置がこめかみあたりに移っている。
【症状】ツンツン（時々、キリキリ）と刺すような痛みが、朝から晩まで感じる。激痛ではない。
　　　　吐き気や肩こりなどの併発は無い。


■頭痛のタイプチェック｜症状チェック｜ここカラダ

このサイトで、自己診断すると、「群発頭痛」のタイプのようですが、
激痛は無く、痛みは朝から晩までの30秒から1分間隔で発生するので、
単純なものではないみたいです。

■頭痛チェックシート 頭痛Online

このサイトでは、「片頭痛」や「緊張型頭痛」の可能性は低いとの診断結果が出ました。。。。




■頭痛には「片頭痛」、「緊張型頭痛」、「群発頭痛」の３つのタイプ

【片頭痛】
・女性に多く、こめかみあたりが脈打つようにズキンズキンと痛むのが特徴。
・脳の血管が拡張して血流が増加し、神経を刺激することで起こる。
・いったん痛みが起こると数時間～３日ほど続く
・吐き気やおう吐を伴ったり、音や光、においに敏感になる
・頭を振ったり体を動かすと痛みがひどくなる
・痛みが出る前に、あくびが出る、キラキラするものが見えるなどの前ぶれ症状がある
・休日や飲酒時など緊張がほぐれたときに起こりやすい
・月に１～２回から多い人では週に１～２回の頻度で起こる

【緊張型頭痛】
・男女ともに多くみられる、首や肩のこりを伴う頭痛。
・首、肩、背中の筋肉が緊張して血液循環が悪くなり、蓄積疲労物質が神経を刺激して起こる。
・長時間のデスクワークや猫背など姿勢の悪さ、精神的なストレスなどが原因になる。
・頭全体または後頭部が重苦しい感じ、こめかみが締めつけられるような痛みが続く
・首や肩のこり、背中のはり、目の疲れなどに伴って起こる
・寒くて体が冷えるときなどに痛む
・入浴したり運動したりすると痛みが軽くなる

【群発頭痛】
・成人男性に多く見られ、１年に１～数回、激しい頭痛が約１カ月続いてぱたりと治まる。
・片方の目の奥が激しく痛む
・１年に１～数回決まった時期にだけ起こり、一旦出ると約１カ月反復する。
・１日のなかでも起こる時間がだいたい決まっており、１～２時間の激しい痛み。
・痛みのあるほうの目が充血したり、涙や鼻水が出る。


■症状別の頭痛の判別

●急性頭痛
　・突然バットで殴られたような激しく異様な頭痛　
　　　→くも膜下出血→大至急脳神経外科へ
　・頭痛を訴えたと思ったら意識を失った　
　　　→脳卒中など大変な病気　→大至急脳神経外科へ
　・普段から血圧が高い人が頭痛、麻痺、言葉の障害、めまい、吐きけ、意識障害を出現
　　　→脳卒中（脳出血・脳梗塞）、高血圧脳症、→大至急脳神経外科か神経内科へ
　・頭痛とともに最近ぼけてきた
　　　→慢性硬膜下血腫、脳腫瘍→至急脳神経外科か神経内科へ
　・発熱、強い頭痛、吐きけや嘔吐、眩しい。
　　首がかたくなり動かない、けいれん、意識の混濁が出現
　　　→髄膜炎、脳膿瘍→大至急神経内科、脳神経外科へ。
　・痙攣とともに頭痛が起こった
　　　→脳腫瘍など頭の病気、低血糖、てんかん→大至急脳神経外科か神経内科へ

●亜急性頭痛
　・朝方に強い頭痛とともに、嘔吐、徐々に進行する麻痺、視力・視野の障害、けいれん発作の出現
　　　→脳腫瘍など　→至急脳神経外科へ
　・1-2ケ月前に頭を打撲し、最近、慢性的な頭痛とボケが出てきた。足元もおぼつかない。
　　　→慢性硬膜下血腫　→至急脳神経外科へ
　・熱と頭痛がだんだんとひどくなり、会話もあやふや
　　　→髄膜炎　→至急神経内科へ
　・かぜ症状（発熱、鼻水、せき、たん、のどの痛み、筋肉痛など)に頭痛がともなう
　　　→風邪　⇒しかし重大な病気が潜んでいることがあるので、経過に不審あれば内科受診

●慢性反復性頭痛
　・ずきずきタイプの頭痛、吐き気・嘔吐を伴う
　　　→片頭痛
　・頭が重苦しく、締め付けられるような頭痛、頸・肩凝りを伴い、だらだらと続く
　　　→緊張型頭痛
　・激しい目の周りの痛みが毎日発作的に来る
　　　→群発頭痛

●痛みの部位から
　・顔面に数秒から30秒くらい発作的に痛みが繰り返す。激しい発作的な痛みが走る。
　　　→三叉神経痛　⇒神経内科、脳神経外科、ペインクリニック
　・眼のあたりの激痛（鼻閉、鼻漏、流涙がみられることがある）
　　　→群発頭痛、緑内障　⇒眼科、神経内科、脳神経外科へ　
　　　　　注: 群発頭痛の場合、歯痛が初発して虫歯と間違えることがある。
　・前頭部痛
　　　→片頭痛、副鼻腔炎など
　・側頭部痛（こめかみの部分）
　　　→片頭痛、顎関節症、側頭動脈炎
　・後頭部～首すじの痛み
　　　→慢性頭痛としては緊張型頭痛、頸椎症
　　　→急性頭痛としては、くも膜下出血、髄膜炎などのこともある。

●痛み方の特徴から
　・後頭部の片側に数秒から30秒くらい発作的に刺すような痛みが繰り返す。
　　　→後頭神経痛　⇒神経内科、脳神経外科、整形外科、ペインクリニック
　　　→発疹が出たらヘルペス　⇒かかりつけの先生と相談するか、皮膚科を受診
　・ずきずきと脈打つタイプの頭痛
　　　→片頭痛やカゼ、二日酔いなど　⇒症状・経過を見定めて受診
　・頭重タイプ（頭に重しがのったようだ、輪っかで締められるようだ）。肩凝りを伴う。
　　　→緊張型頭痛。他にも原因がある　⇒症状・経過を見定めて受診
　・目の奥が焼け火箸をあてたような激しい痛み
　　　→群発頭痛　⇒神経内科・脳神経外科へ
　・数秒～数十秒続くズキズキとした頭痛が前頭部や側頭部に出現。思わずウッと唸る。
　　　→アイスピック頭痛（無害です）、神経痛、帯状疱疹　⇒発疹はかかりつけの先生か皮膚科

●症状を伴う頭痛
　・閃輝暗点（ギラギラ光が見える）がして頭痛が起こる　
　　　→片頭痛、まれにてんかんや脳の病気　⇒神経内科、脳神経外科
　・吐き気・嘔吐を伴う
　　　→片頭痛、脳腫瘍など　⇒神経内科、脳神経外科
　・めまいを伴う　
　　　→脳底型片頭痛、脳幹梗塞、小脳出血など　⇒脳神経外科、神経内科へ
　・頭痛、嘔吐、かすみ目、結膜の充血、開眼困難が比較的急に出現
　　　→急性緑内障　⇒放置は失明の危険がある。患眼を冷やして、至急眼科受診
　・いびきがひどく、ときどき息がつまる　
　　　→睡眠時無呼吸症候群　⇒耳鼻科・呼吸器内科へ
　・まぶたが垂れていて、ものをみるのに上目をつかい、額にしわをよせたり、頸に無駄な力が入る
　　　→眼瞼性頭痛　⇒形成外科で眼瞼下垂を矯正する手術
　・発熱と咳や鼻漏などカゼ症状がある
　　　→上気道感染症（カゼ）　⇒内科へ
　・頭に帯状の水疱ができて頭痛がする　
　　　→帯状疱疹（ヘルペス）　⇒皮膚科、内科へ
　・朝から気分が優れず、頭が重く、よく眠れない
　　　→うつ病の頭痛　⇒心療内科、神経科へ（とりあえず内科でもよい）
　・カゼ症状、鼻閉、鼻声、鼻漏があり、頭痛がする。特に前かがみになると頭痛が悪化
　　　→急性副鼻腔炎（いわゆる蓄膿症）　⇒耳鼻咽喉科
　・顎関節のあたりが痛い、顎がだるい、口が開きにくい、関節を動かすと音がする　
　　　→顎関節症　⇒歯科、口腔外科
　・手のしびれ、頸部のつれる感じ、めまいもする
　　　→頸性頭痛（変形性頸椎症、頸椎椎間板ヘルニア、筋筋膜痛症）　⇒整形外科、脳神経外科、神経内科へ


■参考サイト
・頭痛大学
・頭痛 - Wikipedia

・豊中駅 豊中脳神経外科クリニック｜病院紹介｜豊中脳神経外科クリニックの詳細情報ならここカラダ