緩和ケアチームのやさいしい看護師さん

２日（木曜日）、お待ちかねの緩和ケアチームの診察日です。
看護師助さんが、ご主人も是非に、ということなので、今日も年休取ってもらって、いっしょに病院に。
こんなこと初めてよ。

病院に着くと、助さんから、がん専門看護師の女性を紹介される。
30代～アラフォーといったところの落ち着いた雰囲気の看護師さん。

まずは、この病院での緩和ケアの組織・人員を説明してくれる。
緩和ケアチームは、個別に「外来」は持っていないが、患者の要請によって、都度受診できる。
その後は必要に応じて緩和ケアの治療を継続できる。

メンバーは、医師、臨床心理士、ペインクリニック、看護師、リエゾン（心理士の一種）、薬剤師である。
確か数年前はこんな組織や体制はなかったはずだが、この病院も「がんセンター」なるものを
数年前に立ちあげて、遅まきながらがん医療に力を入れ始めたのだろう。
元々心臓や脳神経や糖尿病・腎臓病に強い病院なんだけどね。有名人も入院するんだけど、
がんに強いというイメージはなかった。心強い限りだ。

看護師さん　「今何か困ったり悩んでいることは？アッピアさんのカルテざっと見ましたけど、
長い間たいへんな治療続けてきて、今辛くなっていることはどんなことかしら。」

私　「・・・・・・・・・・・・今まで順調に治療して、抗がん剤もよく効いて、しかも昨年は肝臓も
　 手術できて、内臓もきれいになったし、やっと治療も一段落できると思った矢先に、
　 腫瘍マーカーが上がり、このへんの（手で触りながら）脇や胸壁や背中や、皮膚にまで
　 新しいしこりが出てきて、しかも見て触れるので、それが今ものすごいストレスなんです。
　 抗がん剤も今までのようには効いてくれないし、毎日新しいしこりや、しこりの変化に
　 気づいてしまうようで、もう嫌なんです。（ご想像どおりこのへんではビービー泣いてるよ）
　 痛みの方はオキシコンチンで何とかコントロールできているんですが、こちらのしこりや
　 皮膚転移の方は、先々のこと
悪い方に悪い方に考えてしまって、不安に怯え生きていくのに　疲れました。
死んだ方がラクだと思うこともあります。（あれ？ちょっと言い過ぎたかな、自殺願望はないんだけどね。）
　　・・・・・・・・・・・」
　　ちなみにすぐ横にダンナがいる。

ひたすら聞いてくれる看護師。さすが、傾聴と共感のトレーニングを受けている？

「食べられるてるの？眠れる？何か自分の好きなことする時間はあるかしら？・・・・・・」

「今まで長い間頑張ってきたんだものね。ほら、こんなに肩や背中が凝って固くなっている。」
　と肩をさすってくれる。

結局、一度、精神科の専門医の診察を受けて、今の薬の処方を見直してもらうことになった。
今日の看護師さんも同席してくれる。その後、緩和ケアチームに引き続き診てもらうこともできる。
精神科の専門医の診察もちょっと興味あるなあ。

今日は予診のような感じだが、今の思いを吐き出せて少しすっきりした。
ダンナにも聞いてもらえたし。まあ、２週間前の４者面談と似たようなシチュエーションなんだけど。


【最近の体調】

・心身不安から胃の調子が悪く、体重が２キロ落ちて下げ止まったけど、戻らない。でも胃の
　具合は治ってきたので、あせらずに食べていこうと思う。
・先週は頭が痛重く、ホットタオルを首にあてたり、ストレッチしたり。これも治ってきた。
・昨日（土）も、市民プールで息子の水泳練習に付きあい、疲れたせいか、夜微熱。のどに
　違和感もあり、風邪か、と思ったが、今日は熱もなく落ち着いている。
・その他：言いたくないけど、皮膚転移や、脇の小さなしこりが広がっている。
　　　　　これがいちばん嫌だ！薬の変えどきなのかも。今主治医と相談中です。

この日（2日）、診察の様子はまた別途。



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