新・眠らない医者の人生探求劇場・・・夢果たすまで

血液専門医・総合内科専門医の17年目医師が、日常生活や医療制度、趣味などに関して記載します。現在、コメント承認制です。

アクネ菌がサルコイドーシスの原因か?:思うことはいろいろありますが、面白いですね

2012-05-20 10:24:32 | 医療

さて、続けます

 

 臓器や皮膚に肉芽腫と呼ばれるしこりができ、死亡するケースもある難病、サルコイドーシスがニキビの原因でもあるアクネ菌によって引き起こされるとみられる、江石義信東京医科歯科大大学院教授らの研究チームが発表した。18日付の米国・カナダの病理学会誌(電子版)に掲載された。
 江石教授は、ステロイドを用いる現在の治療は副作用も大きいとして、「アクネ菌への抗菌剤を使う新治療の臨床研究を行いたい」としている。
 肉芽腫は、体内に入った細菌などの拡散を防ぐため、免疫細胞が菌を取り囲むように集まってできる。内部にある菌が、肉芽腫が形成されるきっかけとなる物質と考えられており、研究チームは肉芽腫内にアクネ菌を確認した
 患者のリンパ節からアクネ菌が検出されることは分かっていたが、皮膚に常在する他のアクネ菌が混入した可能性が否定できなかった。江石教授はアクネ菌に反応する抗体を開発し、患者196人から採取したリンパ節と肺の組織に添加して顕微鏡で観察。肉芽腫内に、抗体が反応する円形の物体が多数存在することを突き止めた。 
 
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面白いですよね。
これが原因だということになると・・・。
 
ただ、肺とかリンパ節などは「外」に近い部位です。肺は気道の存在を考えれば外気に接していますので外と言えば外に近い。リンパ節も傷口から流れてくるアクネ菌をシャットアウトしきれずに・・・ということなのだろうと思うが・・・・。
 
神経サルコイドーシスとか心臓とかそういうところには「内部」を通っていかねばならないと思う。すなわち「菌血症」が起きているのか(菌体が必ず見つかるのなら)?
それとも神経サルコイドーシスはアクネ菌から開始された免疫反応なのか?
 
いろいろ不思議に思うところはありますが、面白い話だと思う。
 
また、経過観察しているサルコイドーシスは多いから、アクネ菌に対する抗菌薬治療はやってみてもよいのではないかと思います。
 
 
追加でHodgkin lymphomaの治療後にリンパ節主張が出現し、サルコイドーシスという診断になったが、Hodgkin lymphomaの再発の可能性を絶対に否定できないといわれ困ったことがある。まぁ、絶対に再発ではないと書けないだろうけど。
 
こんな時、アクネ菌抗体でそめると一発診断になるのかな?
 
そんなことを思いました。
 

いつも読んでいただいてありがとうございます。今後もよろしくお願いいたします。

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