睡眠時無呼吸症候群

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医療シンポジウム「鼻の病気といびきについて考える」より
睡眠時無呼吸症候群について

激しいいびきは予備軍のしるし

睡眠時無呼吸症候群は、７時間の睡眠中に30回以上、または
1時間に５回以上の無呼吸・低呼吸がある状態です

日本では約200万人の患者がいるといわれています

症状は、昼間の著しい眠気や頭痛、夜間頻尿など。狭心症、
不整脈のほか
自律神経の乱れが内分泌系に影響して糖尿病、高血圧症、
高脂血症へ進行し、心筋梗塞や脳卒中を合併することもあります

最近は、メタボリックシンンドロームとの関係も指摘されています

ほとんどの場合は、気道の筋肉が低下し、重力で気道閉塞して
起きる閉塞型睡眠時無呼吸症候群で、肥満やいびきを特徴としています

発症には、頭蓋骨格の形状がからんでいます

頭蓋骨が上下に長い日本人は、のどの奥の上気道が狭く、いびきを
かきやすい
激しいいびきは、閉塞型睡眠時無呼吸症候群の予備軍のしるしです

ＥＳＳという問診表による眠気チェックで診断しますが、確定診断には
入院して睡眠中の無呼吸・低呼吸の回数や脳波などを調べる
「睡眠ポリグラフ（ＰＳＧ）検査」を行います

治療法は

一般的治療は、少し横を向いて寝たり、肥満の場合は減量すること
禁煙、飲酒、過労を避けること
耳鼻科的外科療法やマウスピースを用いる治療方法もあります

基本的治療としてはＣＰＡＰ療法があります
これは、睡眠中に鼻につけたマスクから空気を送り、その圧力で
気道を広げる治療法で、かなり顕著な効果が得られます

■Ｑ＆Ａ
Ｑ　重度の睡眠時無呼吸症候群で、ＣＰＡＰ療法をしていますが、
手術療法はありますか
15歳で副鼻腔炎の手術をして、最近はアレルギー性鼻炎です

Ａ　のどの奥の気道閉塞を完全に治す手術はありませんが、扁桃が
大きいとか、口蓋の状態が著しく乱れているなどの原因が関係して
いる場合は、手術で軽減することもあります

Ｑ　飲酒後、睡眠時無呼吸になりやすいのはなぜ？
軽い運動で予防する方法は？

Ａ　予防する運動はありません。
飲酒により気道の筋肉が緩み、粘膜も腫れます
睡眠２時間前までの飲酒は眠りの質も低下させるので、控えることを
おすすめします

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