今月初めに糖尿病で通院している68歳女性が、食欲不振・体重減少で予約外に受診した（2か月分の処方にしている）。
腹痛はなく、膵癌の発症を疑ったがそれは否定的だった。HbA1cもふだんよりむしろ改善していた（ふだんの7.0％が6.6％）。不眠もあった。
夫は、4年前から当院の泌尿器科外来で前立腺癌・骨転移で治療を受けている。血清PSA著増・多発性骨転移で発見されたが、ホルモン療法で一時は血清PSA正常域まで改善していた。ただその後はしだいに上昇して、治療に反応しなくなっていた。
7月にがんセンター泌尿器科に紹介になって、そちらに通院しているそうだ。今年になって、夫の病気が心配とは言っていたが、大家族で孫の世話もあって忙しく生活していた。
外来で点滴して、入院しますがと訊くと、したくないという（お嫁さんが付いて来ていた）。その日はそれで帰宅したが、次の日に家族に説得されて、入院すると言って受診した。
SSRIのジェイゾロフト（実際はジェネリックのセルトラリン錠）25㎎/日で開始した。数日で食事摂取が増えてきたのは、入院による安静と安心感のためかもしれない。1週間くらいで表情も良くなって、ずっとベットで横になっていたのが少し病棟内を歩くようになった。
1週間経過して増量しようか迷っていたが、心気的な訴えがあり、抗不安薬のリーゼ（クロチアゼパム）を追加して、ジェイゾロフトを50mg/日に増量した。
その後1週間でまた少しずつ改善してきた。今週退院したいと希望したので、外来で治療することにした。なんでも夫が約週間くらいの予定で入院するからという。心配ごとは続くが、大家族という事情もあるので大丈夫かとは思う。
