ある産婦人科医のひとりごと

産婦人科医療のあれこれ。日記など。

朝日新聞:お産が危ない、加賀市民病院も休診へ

2006年05月31日 | 地域周産期医療

****** コメント

>県立病院を除く県内の公立病院で産科がある8病院のうち、7病院が一人医長だ。

一人医長で産科診療に従事すれば、どうしても超激務となってしまい長続きするはずがない。このまま放置すれば、近日中に一人医長の公立病院がどこも産科廃止となってしまう可能性も高い。その前に、産科施設数を思い切って減らして、産科医の再配置を検討するしかない気がする。

****** 朝日新聞 石川、2006年5月30日

【お産が危ない!】加賀市民病院も休診へ

産科医不足 県内でも深刻な影

 全国的な産科医不足が、県内でも深刻な影を落とし始めている。地域の中核病院が相次いで産科を休診し、開業医でも分娩(ぶんべん)の扱いをやめる医院も増えている。一方で、新人医師たちも激務の産科を敬遠。産科医確保に向け、報酬増など抜本的な対策を求める声も出ているが、解決の方法はまだ見えない。

(浅見和生)

開業医多い金沢「実はギリギリの状態」

 今春の金沢赤十字病院に続き、加賀市民病院が7月から産科を休診することを決めた。6月いっぱいで産科の常勤医が辞めるためだ。これまでは金沢大から医師が派遣されていたが、今のところ、後任のなり手がいないという。

 同病院の産科常勤医は1人、いわゆる「一人医長」だ。交代要員がいないため、勤務拘束時間が長い。相談する相手もなく、リスクの高い分娩などの責任も一手に負わなければならない。

 金沢大医学部付属病院の前産婦人科医局長で、周産母子センターの田中政彰副センター長は「一人医長は、医師も敬遠したがる。自治体の事情も分かるが、われわれも無理強いするわけにもいかない」と話す。

 問題は、加賀市民病院にとどまらない。県立病院を除く県内の公立病院で産科がある8病院のうち、7病院が一人医長だ。

 昨夏、やはり産科医が辞め、一時休診した市立輪島病院。産科医を確保するため、同病院の勤務医全員の報酬をあげて、ようやく産科医を招き入れた。珠洲市総合病院の産婦人科医は定年後、再任用された医師で、今年が最後の任期。波佐谷兼綱院長は「将来のことを考えると不安でならない」と明かす。

 開業医が多く、地方にあっては比較的医師が多いとされる金沢市周辺。だが、県医師会によると、市内に27ある産婦人科のうち、18医院が分娩を取り扱っていない。うち7医院は開業時から、取り扱っていない。

 産婦人科医で、県医師会の中村彰理事(地域医療担当)は「金沢市の産科も実はギリギリの状態で保たれている」と指摘する。

(以下略)

(朝日新聞 石川、2006年5月30日)


南信州新聞社:「院内助産院」勧める意見も

2006年05月31日 | 飯田下伊那地域の産科問題

****** コメント

2次医療圏内に高リスク妊娠・分娩をきちんと管理できる基幹病院が存在し、その基幹病院がきちんとバックアップする体制のもとで、低リスク妊娠・分娩を扱う産科一次施設が地域内に多数存在するのが理想の姿であることは間違いないだろう。

しかし、現実の地域周産期医療の現場の姿は、低リスク妊娠・分娩を扱う産科一次施設がどんどん閉鎖されるのと同時に、高リスク妊娠・分娩を扱う基幹病院もどんどん閉鎖されて、地域内の産科施設がすべて消滅する現象が日本各地で起こっているのだ。

いくら「院内助産院」を作ったとしても、バックアップする基幹病院が地域内に存在しなければ、いざという時には母児の命が失われる大惨事をどうすることもできない。いざという時に命の危機に全く対応できないようなシステムを作り上げても、それが地域のためになるとは思えない。

地域周産期医療滅亡の危機にある今、滅亡の危機を何とか回避するために、今は何を優先すべきか?今は何を実行しなければならないのか?をよくよく考えてみる必要がある。

****** 南信州サイバーニュース、5月30日

「院内助産院」勧める意見も

 松川町の下伊那赤十字病院(櫻井道郎院長)の分娩再開を切望する「心あるお産を求める会」(松村道子会長)主催、上伊那郡境7町村と南信州新聞社など後援のシンポジウム「産む安心を求めて」は、このほど約200人が出席して松川町民体育館で開いた。この日は現況報告、行政の対応、意見交換、総合討論などを行い、最後に「良い子育てができる地域づくり」へのアピールを採択した。

 シンポジウムの前段では、同会が活動経過を報告。続いて、竜口文昭松川町長が県、国、日赤本部などへ医師確保を要請した経過を報告した。一方、4月から分娩を休止した同病院の櫻井院長は「産科医師がひとりになってしまい、やむなく分娩を休止した。この地域で産院再開を期待する住民は多く、お母さん方のこうした活動が実を結ぶことを願っている」と語った。

 シンポジウムは県衛生部の鳥海宏医療医監、信大医学部の小西郁生教授、福岡県春日市の大牟田智子助産院院長、廣瀬健上田産院副院長、植田育也小児科医師の5人のパネリストが「産む安心を求めて」をテーマに、それぞれの立場で意見を発表した。

(中略)

 上田産院の廣瀬副院長も「産院の集約化で母親の不満は強い。私も安全のためといって、上田に行った。が、安全とは医療との連携であり、搬送システムを確立すれば助産院でも充分対応できる」とし、助産師による院内助産を勧めた。

(以下略)