（１）早期乳癌では、術後に抗癌剤治療が行われる。
超早期でない限り必要な治療だが、吐き気や極度の疲労感、脱毛など女性にはつらい副作用がある。できれば避けたいのが本音。
（２）近年では遺伝子検査で「再発リスク」を調べ、結果次第で術後の抗癌剤治療を省く動きもある。
過日、乳癌の再発リスクを反映する７０遺伝子の活動状態を調べる「マンマプリント」でリスクを評価し、抗癌剤治療の要・不要を検討した「ＭＩＮＤＡＣＴ試験」の結果が報告された。
同試験は、ＥＵの公的研究開発支援制度の助成を受けた大規模なもの。２００７～１１年にＥＵ９ヵ国、１１２施設で患者登録が行われた。
対象は、１８～７０歳の女性。しこりの大きさが５ｃｍ以下でリンパ節への転移がないステージⅠ～Ⅱａ期、もしくは転移があっても手術ができるⅡｂ期だった。
再発リスクの判定には、組織型のほか、年齢、しこりの大きさ、リンパ節転移の有無から推測される「臨床リスク」と、マンマプリントで評価する「遺伝子リスク」の双方を利用している。
登録者６，６９３人中、
（ａ）低臨床リスク・低遺伝子リスク群４１％
（ｂ）低臨床リスク・高遺伝子リスク群８．８％
（ｃ）高臨床リスク・低遺伝子リスク群２３．２％、
（ｄ）高臨床リスク・高遺伝子リスク群２７．０％
だった。
このうち、（ｃ）について、術後の①抗癌剤治療を受ける群と②受けない群に分け、５年後の再発率と生存率を比較検討した。その結果、５年後の再発率と生存率には有意差が見られなかった。
つまり、臨床的には再発リスクが高いように見えても、遺伝子リスクが低い場合、術後の抗癌剤治療を省略できる可能性が示された。
研究者は、臨床リスクが高いと判定された患者の４割以上は、術後の抗癌剤治療を回避できるかもしれないとしている。
（３）マンマプリントは日本でも受け入れられるが、消費税込みで５０万円以上と高額。新薬の承認もいいが、過剰診療を防ぐ手段こそ、過剰診療を防ぐ手段にこそ、保険適用を考慮してもらいたい。
□井出ゆきえ（医学ライター）「遺伝子検査で再発リスクを評価／抗がん剤治療の回避も－－乳がん ～カラダご医見番・ライフスタイル編 Ｎｏ．３１９～」（「週刊ダイヤモンド」２０１６年１０月８日号）
↓クリック、プリーズ。↓
【参考】
「【保健】慢性疲労症候群に関係か ～腸内細菌叢～」
「【保健】脳トレに有酸素運動をプラス ～認知機能と記憶力が向上～」
「【保健】標準体重なのに２型糖尿病？／ＢＭＩが「１」増加しただけで」
「【保健】受動喫煙は確実に癌、脳・心疾患、乳幼児突然死症候群を生む」
「【保健】嫌な気分の時こそ、動く ～うつ病治療に行動活性化療法～」
「【保健】孤独リスクも欧米化する？／宴会文化が廃れた後は」
「【保健】茶カテキンによる肝障害でノルウェーがサプリメント含有量規制へ」
「【保健】学んで４時間後に運動すると記憶が定着 ～記憶術～」
「【保健】飲む抗癌剤で生存率改善へ ～膵臓癌の再発を抑制～」
「【保健】恐竜も腫瘍を患う ～癌は進化の宿命～」
「【保健】高血圧にはモーツァルト ～安静に寝ているより効果的～」
「【保健】塞栓症リスクが低いピルは？／エストロゲン量と黄体ホルモンで違い」
「【保健】悲しいと食べすぎる ～食べ放題は幸せなときに～」
「【保健】「夏の蚊対策国民運動」 ～ジカ熱対策～」
「【保健】２型糖尿病発症にも民族差／アジア系は「ＢＭＩ２３」でリスク」
「【保健】ジャガイモに高血圧リスク／ノンオイルでも要注意 」
「【保健】ＡＤＨＤに「ゲーム療法」？／２製品が臨床試験へ」
「【保健】男性は運送業、女性は医療・介護 ～メタボになりやすい業種～」
「【保健】健康生活の王道は「食」 ～食事バランスガイドと死亡率～」
「【保健】眼底検査で何がわかるか ～眼疾患だけではない～」
「【保健】弾性ストッキングが効果的 ～エコノミークラス症候群対策～」
「【保健】マインドフルネスで腰痛改善 ～認知行動療法と同じ効果～」
「【保健】歯磨きが心血管疾患を予防 ～毎食後で発症リスクを軽減～」
「【保健】ガン＝生存時代の就労支援 ～治療と仕事の両立に指針～」
「【保健】糖尿病患者の降圧目標値 ～１４０ｍｍＨｇでよい？～」
「【保健】睡眠不足でスナック菓子を渇望、体重増加 ～大麻並みの快楽」
「【保健】コーラ１缶で薬の吸収率がアップ ～抗癌剤の薬効～」
「【保健】その一言で妻の２型糖尿病リスクが減少 ～「先に寝ていて」～」
「【保健】先進国では認知症が減少？ ～予防の鍵は生活習慣の改善～」
「【保健】生活設計は長期戦か短期決戦か ～癌の臓器別・病期別生存率～」
「【保健】イチゴとオレンジはＥＤに効く ～米国の研究報告～」
「【保健】高齢者の服薬適正化にＧＬ ～容易な多剤併用に警鐘～」
「【保健】朝食抜きに脳卒中リスク 阪大など調査 大規模調査で１．１８倍高」
「【保健】下剤は脳・心血管疾患リスク＞ ～背景にストレスや運動不足～」
「【保健】高脂肪食でシナプスが消失？ ～動物実験～」
「【保健】２型糖尿病とフライド・ポテトとの関係 ～ポテトは煮物で～」
「【保健】世帯の所得と健康リスクの関係 ～食習慣と飲酒習慣～」
「【保健】抗がん剤の価格差は最大４倍以上 ～ＷＨＯの調査～」
「【保健】より危険な睡眠時無呼吸 ～脳・心疾患のリスク増～」
「【保健】初日の出の心身的効果 ～鬱対策は光を浴びて～」
「【保健】日本人肥満男性の食事と運動 ～糖尿病予防～」
「【保健】適性な「降圧目標値」 ～１２０未満で関連疾患が３割低下～」
「【保健】自由な裁量権でスリムに ～ストレスでメタボ～」
「【保健】目の老化には赤と緑と橙色 ～加齢黄斑変性症の予防～」
「【保健】早期発見のためにエコーと併用 ～乳がん検診～」
「【保健】骨折予防はカルシウムのほかに････」
「【保健】前糖尿病患者は食習慣の改善を ～全国糖尿病週間～」
「【保健】糖質制限より脂質制限？ ～体脂肪を減らす～」
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに ～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？ ～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？ ～５０歳以上の有害な飲酒～」
「【保健】照明用白色ＬＥＤのブルーライトは安全か？」
「【保健】目の愛護デー ～緑内障による失明を予防～」
「【保健】長時間労働は脳卒中リスク ～週４１～４８時間でも上昇～」
「【保健】ほぼ毎日食べると、死亡リスクが１４％減少 ～唐辛子～」
「【保健】水族館でリラックス効果 ～血圧・心拍数に好影響～」
超早期でない限り必要な治療だが、吐き気や極度の疲労感、脱毛など女性にはつらい副作用がある。できれば避けたいのが本音。
（２）近年では遺伝子検査で「再発リスク」を調べ、結果次第で術後の抗癌剤治療を省く動きもある。
過日、乳癌の再発リスクを反映する７０遺伝子の活動状態を調べる「マンマプリント」でリスクを評価し、抗癌剤治療の要・不要を検討した「ＭＩＮＤＡＣＴ試験」の結果が報告された。
同試験は、ＥＵの公的研究開発支援制度の助成を受けた大規模なもの。２００７～１１年にＥＵ９ヵ国、１１２施設で患者登録が行われた。
対象は、１８～７０歳の女性。しこりの大きさが５ｃｍ以下でリンパ節への転移がないステージⅠ～Ⅱａ期、もしくは転移があっても手術ができるⅡｂ期だった。
再発リスクの判定には、組織型のほか、年齢、しこりの大きさ、リンパ節転移の有無から推測される「臨床リスク」と、マンマプリントで評価する「遺伝子リスク」の双方を利用している。
登録者６，６９３人中、
（ａ）低臨床リスク・低遺伝子リスク群４１％
（ｂ）低臨床リスク・高遺伝子リスク群８．８％
（ｃ）高臨床リスク・低遺伝子リスク群２３．２％、
（ｄ）高臨床リスク・高遺伝子リスク群２７．０％
だった。
このうち、（ｃ）について、術後の①抗癌剤治療を受ける群と②受けない群に分け、５年後の再発率と生存率を比較検討した。その結果、５年後の再発率と生存率には有意差が見られなかった。
つまり、臨床的には再発リスクが高いように見えても、遺伝子リスクが低い場合、術後の抗癌剤治療を省略できる可能性が示された。
研究者は、臨床リスクが高いと判定された患者の４割以上は、術後の抗癌剤治療を回避できるかもしれないとしている。
（３）マンマプリントは日本でも受け入れられるが、消費税込みで５０万円以上と高額。新薬の承認もいいが、過剰診療を防ぐ手段こそ、過剰診療を防ぐ手段にこそ、保険適用を考慮してもらいたい。
□井出ゆきえ（医学ライター）「遺伝子検査で再発リスクを評価／抗がん剤治療の回避も－－乳がん ～カラダご医見番・ライフスタイル編 Ｎｏ．３１９～」（「週刊ダイヤモンド」２０１６年１０月８日号）
↓クリック、プリーズ。↓
【参考】
「【保健】慢性疲労症候群に関係か ～腸内細菌叢～」
「【保健】脳トレに有酸素運動をプラス ～認知機能と記憶力が向上～」
「【保健】標準体重なのに２型糖尿病？／ＢＭＩが「１」増加しただけで」
「【保健】受動喫煙は確実に癌、脳・心疾患、乳幼児突然死症候群を生む」
「【保健】嫌な気分の時こそ、動く ～うつ病治療に行動活性化療法～」
「【保健】孤独リスクも欧米化する？／宴会文化が廃れた後は」
「【保健】茶カテキンによる肝障害でノルウェーがサプリメント含有量規制へ」
「【保健】学んで４時間後に運動すると記憶が定着 ～記憶術～」
「【保健】飲む抗癌剤で生存率改善へ ～膵臓癌の再発を抑制～」
「【保健】恐竜も腫瘍を患う ～癌は進化の宿命～」
「【保健】高血圧にはモーツァルト ～安静に寝ているより効果的～」
「【保健】塞栓症リスクが低いピルは？／エストロゲン量と黄体ホルモンで違い」
「【保健】悲しいと食べすぎる ～食べ放題は幸せなときに～」
「【保健】「夏の蚊対策国民運動」 ～ジカ熱対策～」
「【保健】２型糖尿病発症にも民族差／アジア系は「ＢＭＩ２３」でリスク」
「【保健】ジャガイモに高血圧リスク／ノンオイルでも要注意 」
「【保健】ＡＤＨＤに「ゲーム療法」？／２製品が臨床試験へ」
「【保健】男性は運送業、女性は医療・介護 ～メタボになりやすい業種～」
「【保健】健康生活の王道は「食」 ～食事バランスガイドと死亡率～」
「【保健】眼底検査で何がわかるか ～眼疾患だけではない～」
「【保健】弾性ストッキングが効果的 ～エコノミークラス症候群対策～」
「【保健】マインドフルネスで腰痛改善 ～認知行動療法と同じ効果～」
「【保健】歯磨きが心血管疾患を予防 ～毎食後で発症リスクを軽減～」
「【保健】ガン＝生存時代の就労支援 ～治療と仕事の両立に指針～」
「【保健】糖尿病患者の降圧目標値 ～１４０ｍｍＨｇでよい？～」
「【保健】睡眠不足でスナック菓子を渇望、体重増加 ～大麻並みの快楽」
「【保健】コーラ１缶で薬の吸収率がアップ ～抗癌剤の薬効～」
「【保健】その一言で妻の２型糖尿病リスクが減少 ～「先に寝ていて」～」
「【保健】先進国では認知症が減少？ ～予防の鍵は生活習慣の改善～」
「【保健】生活設計は長期戦か短期決戦か ～癌の臓器別・病期別生存率～」
「【保健】イチゴとオレンジはＥＤに効く ～米国の研究報告～」
「【保健】高齢者の服薬適正化にＧＬ ～容易な多剤併用に警鐘～」
「【保健】朝食抜きに脳卒中リスク 阪大など調査 大規模調査で１．１８倍高」
「【保健】下剤は脳・心血管疾患リスク＞ ～背景にストレスや運動不足～」
「【保健】高脂肪食でシナプスが消失？ ～動物実験～」
「【保健】２型糖尿病とフライド・ポテトとの関係 ～ポテトは煮物で～」
「【保健】世帯の所得と健康リスクの関係 ～食習慣と飲酒習慣～」
「【保健】抗がん剤の価格差は最大４倍以上 ～ＷＨＯの調査～」
「【保健】より危険な睡眠時無呼吸 ～脳・心疾患のリスク増～」
「【保健】初日の出の心身的効果 ～鬱対策は光を浴びて～」
「【保健】日本人肥満男性の食事と運動 ～糖尿病予防～」
「【保健】適性な「降圧目標値」 ～１２０未満で関連疾患が３割低下～」
「【保健】自由な裁量権でスリムに ～ストレスでメタボ～」
「【保健】目の老化には赤と緑と橙色 ～加齢黄斑変性症の予防～」
「【保健】早期発見のためにエコーと併用 ～乳がん検診～」
「【保健】骨折予防はカルシウムのほかに････」
「【保健】前糖尿病患者は食習慣の改善を ～全国糖尿病週間～」
「【保健】糖質制限より脂質制限？ ～体脂肪を減らす～」
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに ～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？ ～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？ ～５０歳以上の有害な飲酒～」
「【保健】照明用白色ＬＥＤのブルーライトは安全か？」
「【保健】目の愛護デー ～緑内障による失明を予防～」
「【保健】長時間労働は脳卒中リスク ～週４１～４８時間でも上昇～」
「【保健】ほぼ毎日食べると、死亡リスクが１４％減少 ～唐辛子～」
「【保健】水族館でリラックス効果 ～血圧・心拍数に好影響～」
トータル
