 | 医療にたかるな (新潮新書) |
| 村上 智彦 | |
| 新潮社 |
著者は、医師であり、地域医療の専門家。
財政破綻した夕張市の医療再生にも取り組んだ人物。
夕張市を数十年先の高齢化が進んだ日本の「縮図」と見る。
悪化した財政に思い医療福祉支出がのしかかる。
その裏側では、日本社会に巣食う甘えとごまかしの構造が元凶となっていると。
「弱者救済」をタテマエに、自らの不摂生を棚に上げて医療にたかる市民、それに乗っかる行政とマスコミ。
自身が夕張などの地域医療に取り組んだ経験から、この国の病理を暴いていく。
特に強調されるのは、保健・医療・福祉の３つの役割を、きちんと分別して包括的にあるべき姿を考えなければならないということ。
保健とは、予防医療。
住民が健康意識を高く持ち、生活習慣を改善して、定期的に検診を受ける。
それができている地域ほど、一人当たり医療費は低くなる。
医療（キュア）と福祉（ケア）の関係。
「治る病気を治療する」のが医療の役割であり、治らない病気と付き合いながらより良き余命を過ごさせるのが福祉の役割。
高齢化社会になると、この両者の境目が曖昧になっていく。
自宅で介護するのを嫌がり、「社会的入院」が増えていく、それが医療費負担の高騰を加速させる。
かつては殆どの人が自宅で最期を迎えていた。
ところが今では８割の人が病院で死ぬ。
人間は必ず死ぬ、病院にいても治らない病気が治るようにはなるわけではない。
チューブや機械につながれて生命を維持するのと、自宅で穏やかに死んでいくのと、どちらが幸せなのか。
少々「闘う医師」感が強く打ち出されすぎな印象はある（まあ実際苦労されたのだろうけど）ものの、書かれていることは至極真っ当に感じられる。
というか、ここに書かれていることが「真っ当」と考えられる世の中にならない限り、超高齢化社会は乗り切れないのではないか？
今年の秋から、うちの父親が長期入院している。
大きな手術をし、予後にいろいろと問題が発生し、２ヶ月以上今もICUに入っており、少しずつ回復している状況。
父の場合、回復する望みがあるからこそそうしている（と信じている）のだが、個人的にも考えさせられるところが多々あった。
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